Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
Записывайтесь с 8:00 до 21:00, в выходные с 8:00 до 18:00

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Аудиометрия

Аудиометрия метод без которого врач сурдолог не может обойтись, несмотря на то, что он является субъективным методом обследования органа слуха. Субъективная аудиометрия всеобъемлющий вид диагностики органа слуха, так как охватывает все уровни органа слуха, от наружного уха до коры головного мозга.

Аудиометрия это определение порога слухового восприятия на различных частотах. Измерение порогов слышимости определяют по воздушному проведению и костному.

Порог слышимости - минимальный уровень звука, который вызывает слуховые ощущения. Единица измерения децибел (Дц).

Обследование аудиометрия проводится с помощью медицинского прибора аудиометра.

Аудиометр состоит:

  • Аудиометрический комплект;
  • Воздушные телефоны (правый, левый);
  • Костный проводник;
  • Кнопка ответа пациента.

Аудиометр - генератор звуков, с помощью которого подаются чистые звуки через костные и воздушные телефоны. Порог слышимости воздушного проведения звуков измеряется в диапазоне от 125 до 8000Гц. с помощью головных телефонов, размещенных на ушных раковинах пациента.

Измерение слышимости костного проведения звуков осуществляется в диапазоне от 250 до 8000Гц, проводится с помощью костного телефона, который закреплен на жестком оголовье за ушной раковиной на сосцевидном отростке. С помощью регулятора громкости эти звуки можно усиливать до 100 - 110 дБ при исследовании воздушной и до 50 - 60 дБ при исследовании костной проводимости. Громкость может увеличиваться с разным интервалом 1Дц, 2Дц, 5Дц. В практике чаще используется шаг в 5Дц.

Децибелы и герцы, что это?

Диапазон слуха человека включает в себя уровни громкости и высоты звуков, который может слышать человек, не чувствуя дискомфорта.

Человека окружает многообразие звуков, от едва различимого шороха листьев до более громких звуков, таких как музыка, крик и промышленный шум. Диапазон слухового восприятия человека включает высоту звуков (высокий или низкий звук) и громкость. Высота измеряется в герцах (Гц), громкость – в децибелах (дБ).


Для здорового человека с нормальным слухом, диапазон слухового восприятия начинается на низких частотах, около 20 Гц. На противоположном конце диапазона находится самая высокая частота 20,000, которая не вызывает дискомфорта. Орган слуха человека не смотря на достаточно широкий диапозон частот, более восприимчив к частотам от 2000 до 5000 Гц. Что касается громкости, человек слышит, начиная с уровня 0 дБ УЗД. Звуки на уровне выше 85 дБ УЗД могут быть опасны для вашего слуха, если их воздействие на вас длительное. Удивительно, но у некоторых животных, в частности собаки, их слуховой диапазон гораздо шире, по сравнению со слухом человек.

Виды аудиометрий и подготовка к исследованию

Выделяют:

  • Речевую аудиометрию с её помощью можно определить уровень разборчивости пациента фразовой речи Тональную аудиометрию (пороговая, надпороговая);
  • Пороговая аудиометрия основной задачей данного исследования стоит определение порога звукового восприятия при воздушном и костном проведении для каждого уха;
  • Надпороговая аудиометрия при помощи данного исследования определяется порог дискомфорта.

Подготовка пациента к исследованию

Специальной подготовки к аудиометрическому исследованию не требуется. Пациент должен быть инструктирован, как будет проходить исследование. Обследуемый удобно усаживается в кресло, перед тем как одеть наушники, получает четкую инструкцию о том, что через телефоны (наушники) будет подаваться прерывистый сигнал, в одно ухо, затем в другое ухо. Задача пациента нажать кнопку ответа при появлении самого тихого звука. Очень значимым условием проведения исследования является отсутствие спешки, а при малейших сомнениях повторения. Но с другой стороны не следует утомлять пациента. Уставший пациент дает не верные результаты. Результаты записываются в специальный бланк, аудиограмма.

Имеются специально предназначенные обозначения красный цвет - правое ухо, синий цвет левое ухо. Воздушное проведение обозначается сплошной линией, костное проведение пунктирной линией.

Аудиограмма – графическое отображение состояния слуха пациента. По горизонтальной оси графика откладываются частоты от 125 до 8000 Гц, которые также называют высотой звука.

Частота выражена в периодах в секунду или в Герцах. Чем выше частота, тем выше звук. Например, звук в 250 Герц (Гц) подобен капанию крана, а высокий звук звонка телефона составляет около 8000 Гц.

Громкость измеряется в единицах под названием децибелы. Нулевые децибелы (0 дБ) не означают "отсутствие звука". Звук просто очень мягкий. Разговорная громкость голоса составляет приблизительно 65 дБ, а 120 дБ – очень громкий звук, например – звук взлета реактивного самолета при нахождении от него всего в 25 метрах. По вертикальной оси указаны пороги слышимости на соответствующих частотах в децибелах.

Аудиограмма – это "картина" слуха. Она показывает, насколько слух отличается от нормального и, присутствует ли тугоухость, а также место, где может находиться проблема. Существуют различные типы и степени тугоухости. В зависимости от поврежденной части уха эксперты обычно выделяют: кондуктивная тугоухость, нейросенсорная тугоухость, смешанная тугоухость и невральная тугоухость.

Благодаря аудиометрии врач сурдолог может судить о том какие звуки пациент разбирает, а какие нет. Каждый звук имеет свою частоту. Например комариный писк и пение птиц лежат в диапазоне высоких частот. Звук мотора грузовика, барабан находятся в низкочастотном диапазоне.

Классификация степени снижения слуха

Степень

Средняя потеря слуха по классификации, используемой в России/по международной классификации

Восприятие

разговорной и громкой речи

Восприятие

шепотной 

речи

1

20-40 дБ / 26-40 дБ

6-3 м

2м – у уха

П

40-60 дБ / 41-55 дБ

3 м – у уха

0 – у уха

Ш

60-80 дБ / 56-70 дБ

Громкая речь у уха

0

1V

80-100 дБ / 71-90 дБ

Крик у уха

0

Глухота

>100 дБ / >91 дБ

0

0

Согласно классификации используемой в России, среднюю потерю слуха определяют в диапазоне 500-4000 Гц, а по Международной классификации её устанавливают в диапазоне 500-2000 Гц.

Наши специалисты

Записаться на прием






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Задать вопрос

Заказать
звонок
Задать
вопрос