Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
Записывайтесь с 8:00 до 21:00 ежедневно

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Остеопороз

Остеопороз прогрессирующее, обменное заболевание костей скелета, в результате которого развивается снижение плотности костной ткани и нарушение ее внутренней структуры.

Результатом остеопороза является прогрессирующее снижение прочности костей скелета, что приводит к , так называемым, низко травматичным переломам.

Наиболее типичными являются переломы тел позвонков, проксимальных отделов бедра (в частности шейка бедра), лучевых костей, в меньшей степени распространены переломы других костей скелета (костей таза, ребер, грудины, голени, плеча).

Эпидемиология и актуальность лечения остеопороза

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше, остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении составляет 43% и 44%, соответственно. Вероятность остеопороза увеличивается с возрастом.

Значимость своевременной диагностики и лечения остеопороза обусловлена его последствиями – переломами тел позвонков, шейки бедра и костей периферического скелета значительно ухудшает качество жизни больного: среди лиц, перенесших перелом бедра, каждый третий утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в длительном постоянном уходе. На реабилитацию пациента перенесших перелом проксимального отдела бедра уходит в среднем 2 года и зависит от того, было ли проведено оперативное лечение. Показатели смертности в течение первого года после перелома бедренной кости составляют от 12 до 40%. С учетом прогнозируемого роста продолжительности жизни в России ожидается увеличение количества переломов и их осложнений ( развитие болевого синдрома, деформаций и потери трудоспособности и способности к самообслуживанию), что делает проблему выявления и лечения остеопороза весьма актуальной для современного общества

Классификация

Первичный остеопороз

  • Постменопаузальный встречается у женщин в менопаузе. Его причина- гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов);
  • Идиопатический. Чаще встречается у молодых мужчин 20–50 лет. Медленно прогрессирует, проявляется болями в позвоночнике и компрессионными переломами тел позвонков;
  • Сенильный. Появляется на фоне старения организма. Встречается у мужчин и женщин старше 70 лет. Характерны переломы шейки бедра.

Вторичный остеопороз вызывают такие факторы:

  • Эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга);
  • Болезни крови (лейкозы, миеломная болезнь и другие);
  • Прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, гепарин, противосудорожные и др);
  • Злоупотребление алкоголем и курением;
  • Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • Дефицит витамина D;
  • Малоподвижный образ жизни.

Клиническая картина

Остеопороз до развития патологического перелома не имеет клинических проявлений. В отличие от остеопороза, низко травматический перелом (например, человек несильно ударился о твердый предмет в квартире или упал с низкого дивана) сопряжен с болью, нарушением функции кости. Чаще всего ломаются: лучевой отдел кости, плечевой отдел, позвоночник, шейка бедра, причем, большинство компрессионных переломов позвоночника проходят незамеченными, хотя переломы конечностей сопровождаются выраженным болевым синдромом. Очень часто больной испытывает хроническую боль в спине, которую обычно списывают, например, на остеохондроз и остеоартроз. Зачастую больной не обращается к врачу, использую симптоматическую терапию, в итоге у больного продолжается прогрессия заболевания. Это приводит к деформации шейного и грудного отдела позвоночника, развитию переломов тел позвонков.бедра. Возникает перенапряжение мышечного и связочного аппарата, из-за чего у человека постоянно ноет спина, обычно в районе поясницы, уменьшается рост, при длительном нахождении в одной позе возникает боль в спине, страдает эмаль зубов, развивается кариес, теряются зубы.

Критерии постановки диагноза

  • Наличие патологических переломов крупных костей скелета (бедренной кости, позвонков, множественных переломов) в анамнезе;
  • Наличие высокой индивидуальной 10-летней вероятности основных патологических переломов результат оценки FRAX;
  • Снижение МПК на 2,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию у женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет при проведении денситометрии (существуют -двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, основанная на просвечивании кости рентгеновскими лучами, ультразвуковая денситометрия, метод основан на различной скорости распространения ультразвуковой волны в костной ткани с разной плотностью. Результат исследования выводится в виде диаграммы, и не требует сложной интерпретации. Современные аппараты работают с высокой чувствительностью и позволяют диагностировать потерю от 2–5% костной массы.)

Другие необходимые методы исследования для правильного лечения остеопороза

  • исследование уровня кальция, магния и фосфора в сыворотке крови;
  • исследование уровня креатинина , мочевины , печеночных проб, щелочной фосфатаза в крови;
  • исследование уровня витамина Д в крови. (критично важно восполнение дефицита витамина D в крови при лечении остеопороза);
  • исследование уровня тестостерона в крови у мужчин;
  • содержание паратиреоидного гормона;
  • уровня ТТГ.

Лечение и прогноз при заболевании остеопороза: лечение остеопороза многогранно, усилия врача направлены на торможение резорбтивных процессов в кости (назначение Бисфосфонатов, Деносумаба), восполнение дефицита витамина Д, восполнение дефицита кальция, в определенных случаях проведение заместительной эстрогенной терапии, симптоматическая терапия чаще всего направлена на купирование болевого синдрома.

При правильном и своевременном лечении прогноз в подавляющем большинстве случаев положительный, нарастает костная плотность, значительно снижается риск типичных для остеопороза переломов (в том числе повторных, если на момент начала лечения уже были данные переломы).

Наши специалисты

Записаться на прием в Самаре:






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Читайте также

Диффузно-узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз

Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, узловые образования щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы — распространенная проблема в йододефицитных регионах (к которым относится и Самарская…
Подробнее

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это “пандемия XXI века”. Распространенность метаболического синдрома составляет 20–40%. В Российской Федерации 40% населения имеют 2 компонента метаболического синдрома, 11% –…
Подробнее

Сахарный диабет, тип 2

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией,которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих…
Подробнее

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – стойкое повышение содержание гормона пролактин в крови. Синдром гиперпролактинемии – это комплекс симптомов, возникающих на фоне повышения уровня пролактина, наиболее характерными…
Подробнее

Симптоматическая артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы человека. По статистическим данным 20-30% населения страдает артериальной гипертензией, в возрасте 60 лет и выше…
Подробнее

Артроз тазобедренного сустава

В подавляющем большинстве случаев, этот диагноз можно заподозрить, когда пациент только заходит в кабинет врача. Больной щадит пораженную ногу, прихрамывая на нее, перенося вес тела на здоровую ногу, и…
Подробнее

Задать вопрос

Заказать
звонок
Задать
вопрос

Сообщение отправлено успешно!

Мы ответим Вам в ближайшее время.