Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ - 5 неврологических клиник

Обращайтесь 7 дней в неделю
+7 (846) 200-06-09
единый номер
График работы: Ежедневно с 8:00 до 21:00 кроме 1 января

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Остеопороз

Остеопороз прогрессирующее, обменное заболевание костей скелета, в результате которого развивается снижение плотности костной ткани и нарушение ее внутренней структуры.

Результатом остеопороза является прогрессирующее снижение прочности костей скелета, что приводит к , так называемым, низко травматичным переломам.

Наиболее типичными являются переломы тел позвонков, проксимальных отделов бедра (в частности шейка бедра), лучевых костей, в меньшей степени распространены переломы других костей скелета (костей таза, ребер, грудины, голени, плеча).

Эпидемиология и актуальность лечения остеопороза

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше, остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении составляет 43% и 44%, соответственно. Вероятность остеопороза увеличивается с возрастом.

Значимость своевременной диагностики и лечения остеопороза обусловлена его последствиями – переломами тел позвонков, шейки бедра и костей периферического скелета значительно ухудшает качество жизни больного: среди лиц, перенесших перелом бедра, каждый третий утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в длительном постоянном уходе. На реабилитацию пациента перенесших перелом проксимального отдела бедра уходит в среднем 2 года и зависит от того, было ли проведено оперативное лечение. Показатели смертности в течение первого года после перелома бедренной кости составляют от 12 до 40%. С учетом прогнозируемого роста продолжительности жизни в России ожидается увеличение количества переломов и их осложнений ( развитие болевого синдрома, деформаций и потери трудоспособности и способности к самообслуживанию), что делает проблему выявления и лечения остеопороза весьма актуальной для современного общества

Классификация

Первичный остеопороз

  • Постменопаузальный встречается у женщин в менопаузе. Его причина- гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов);
  • Идиопатический. Чаще встречается у молодых мужчин 20–50 лет. Медленно прогрессирует, проявляется болями в позвоночнике и компрессионными переломами тел позвонков;
  • Сенильный. Появляется на фоне старения организма. Встречается у мужчин и женщин старше 70 лет. Характерны переломы шейки бедра.

Вторичный остеопороз вызывают такие факторы:

  • Эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга);
  • Болезни крови (лейкозы, миеломная болезнь и другие);
  • Прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, гепарин, противосудорожные и др);
  • Злоупотребление алкоголем и курением;
  • Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • Дефицит витамина D;
  • Малоподвижный образ жизни.

Клиническая картина

Остеопороз до развития патологического перелома не имеет клинических проявлений. В отличие от остеопороза, низко травматический перелом (например, человек несильно ударился о твердый предмет в квартире или упал с низкого дивана) сопряжен с болью, нарушением функции кости. Чаще всего ломаются: лучевой отдел кости, плечевой отдел, позвоночник, шейка бедра, причем, большинство компрессионных переломов позвоночника проходят незамеченными, хотя переломы конечностей сопровождаются выраженным болевым синдромом. Очень часто больной испытывает хроническую боль в спине, которую обычно списывают, например, на остеохондроз и остеоартроз. Зачастую больной не обращается к врачу, использую симптоматическую терапию, в итоге у больного продолжается прогрессия заболевания. Это приводит к деформации шейного и грудного отдела позвоночника, развитию переломов тел позвонков.бедра. Возникает перенапряжение мышечного и связочного аппарата, из-за чего у человека постоянно ноет спина, обычно в районе поясницы, уменьшается рост, при длительном нахождении в одной позе возникает боль в спине, страдает эмаль зубов, развивается кариес, теряются зубы.

Критерии постановки диагноза

  • Наличие патологических переломов крупных костей скелета (бедренной кости, позвонков, множественных переломов) в анамнезе;
  • Наличие высокой индивидуальной 10-летней вероятности основных патологических переломов результат оценки FRAX;
  • Снижение МПК на 2,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию у женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет при проведении денситометрии (существуют -двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, основанная на просвечивании кости рентгеновскими лучами, ультразвуковая денситометрия, метод основан на различной скорости распространения ультразвуковой волны в костной ткани с разной плотностью. Результат исследования выводится в виде диаграммы, и не требует сложной интерпретации. Современные аппараты работают с высокой чувствительностью и позволяют диагностировать потерю от 2–5% костной массы.)

Другие необходимые методы исследования для правильного лечения остеопороза

  • исследование уровня кальция, магния и фосфора в сыворотке крови;
  • исследование уровня креатинина , мочевины , печеночных проб, щелочной фосфатаза в крови;
  • исследование уровня витамина Д в крови. (критично важно восполнение дефицита витамина D в крови при лечении остеопороза);
  • исследование уровня тестостерона в крови у мужчин;
  • содержание паратиреоидного гормона;
  • уровня ТТГ.

Лечение и прогноз при заболевании остеопороза: лечение остеопороза многогранно, усилия врача направлены на торможение резорбтивных процессов в кости (назначение Бисфосфонатов, Деносумаба), восполнение дефицита витамина Д, восполнение дефицита кальция, в определенных случаях проведение заместительной эстрогенной терапии, симптоматическая терапия чаще всего направлена на купирование болевого синдрома.

При правильном и своевременном лечении прогноз в подавляющем большинстве случаев положительный, нарастает костная плотность, значительно снижается риск типичных для остеопороза переломов (в том числе повторных, если на момент начала лечения уже были данные переломы).

Записаться на прием в Самаре:






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Политики в отношении обработки персональных данных

Читайте также

Сахарный диабет, тип 2

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией,которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих…
Подробнее

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – стойкое повышение содержание гормона пролактин в крови. Синдром гиперпролактинемии – это комплекс симптомов, возникающих на фоне повышения уровня пролактина, наиболее характерными…
Подробнее

Синдром Иценко – Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга – заболевание, возникающее на фоне хронического гиперкортицизма, т. е. повышенного содержания гормона кортизол в крови, выделяемого корой надпочечников, либо длительного лечения…
Подробнее

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) — это системное заболевание, обусловленное абсолютным (тип 1) дефицитом инсулина или инсулинорезистентностью (тип 2), который вызывает нарушение углеводного обмена, проявляющееся хроническим…
Подробнее

Гиперпаратиреоз

Физиология паращитовидных желез Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон – основной гормон, регулирующий обмен кальция и витамина D (под действием паратгормона витамин D переходит в активную форму)…
Подробнее

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это “пандемия XXI века”. Распространенность метаболического синдрома составляет 20–40%. В Российской Федерации 40% населения имеют 2 компонента метаболического синдрома, 11% –…
Подробнее

Задать вопрос

Нажимая на кнопку "Задать вопрос", я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Политики в отношении обработки персональных данных

Заказать
звонок
Задать
вопрос

Сообщение отправлено успешно!

Мы ответим Вам в ближайшее время.

Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «Вертебра».