Ударные волны - это акустические волны, которые характеризуются высокими амплитудами давления и малой длительностью. Ударные волны, используемые для медицинских применений, создаются за пределами организма пациента и передаются в тело без каких-либо повреждений кожи. После успеха, достигнутого в лечении почечных камней (ЭУВЛ), использование ударных волн было расширено на другие области применений такие как остеохондроз и остеоартроз позвоночника и суставов, лечение кальцификатов плеча, сухожилий и связок, триггерных точек при спазме мышц, уменьшении грыж межпозвоночных дисков. Энергия ударных волн высвобождается на границах между тканями с разной плотностью (кожа, жировые клетки или мышцы, кости, сухожилия), что вызывает биомеханические эффекты такие как локальное улучшение микроциркуляции, снижение скорости передачи болевых сигналов и улучшенная проницаемость клеточных мембран. В итоге в зависимости от энергии воздействия, частоты и места приложения, ударные волны приводят к снижению болевого эффекта, восстановлению мышечного тонуса, регенерации тканей, уменьшению грыжи шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, расщеплению избыточных жировых отложений, росту новых капилляров и другим полезным результатам.
ДУОЛИТ (DUOLITH)® SD1 - модульная ударно-волновая терапия класса ULTRA (официальный дистрибьютор продукции Storz Medical AG).
STORZ MEDICAL AG является швейцарским предприятием, входящим в группу компаний KARL STORZ. Ударно-волновые системы STORZ MEDICAL AG применяются во всем мире в урологии, ортопедии, физиотерапии, реабилитации, гастро-энтерологии, кардиологии, неврологии, дерматологии и эстетической медицине.
В результате анализа более чем четвертьвекового опыта использования ударных волн STORZ MEDICAL в клиниках по всему миру было разработано и внедрено в ежедневную медицинскую практику множество клинических протоколов применения ударных волн в разных областях медицины.
Таким образом компания STORZ MEDICAL AG предлагает идеальную ударно-волновую систему, которая оптимально подстраивается под опыт и предпочтения медицинского специалиста и под особенности каждого пациента.
ДУОЛИТ (DUOLITH) SD1 ultra является единственной системой, которая развивается вместе с требованиями медицинской практики. Новый принцип модульного построения ДУОЛИТ (DUOLITH) SD1 ultra позволяет как новичкам в экстракорпоральной ударно-волновой терапии, так и опытным пользователям успешно применять разнообразные функции прибора в зависимости от требований медицинской практики. Основой аппарата является терапевтическая колонна, на которую как конструктор добавляются различные модули и аппликаторы. Используя терапевтическую колонну в качестве основы можно комбинировать друг с другом все остальные модули, такие как радиальные и фокусированные ударные волны, и централизованно управлять всей системой с помощью сенсорного экрана.
Применение радиальных ударных волн предпочтительно при лечении неглубоких заболеваний. Эти волны лучеобраз- но расходятся после их ввода в тело пациента и теряют свою энергию с увеличением глубины проникновения. Плотность потока энергии достигает максимального значения в тканях расположенных близ поверхности кожи. Глубина проникновения радиальных ударных волн составляет в среднем от 1 до 3 см. Среди прочих показаний, радиальные волны давления предпочтительно использовать в лечении надколенного тендинита, тибиального стресс синдрома и поверхностных триггерных точек, а также в эстетической медицине. Аппликатор R-SW имеет насадки разного диаметра и формы для обеспечения характера воздействия в соответствии с зоной лечения.
Показания лечения триггерных точек:
Благодаря интегрированным элементам управления на аппликаторе R-SW, радиальный модуль можно использовать без модуля управления. Все параметры лечения, такие как энергия, частота, давление прижима и число импульсов, можно видеть и задавать при помощи дисплея и кнопок управления на аппликаторе.
Собственные колебания мускулатуры человека частотой до 35 Гц являются мощнейшей движущей силой микроциркуляционных процессов. Эти колебания гарантируют приток и отток питательных веществ по мельчайшим сосудам и лимфатическим руслам внеклеточного пространства. Сниженные физиологические колебания мышц ухудшают клеточное снабжение, что может приводить к судорогам и болезненным уплотнениям мышц в виде триггерных зон.
Вибрационная терапия с аппликатором V-ACTOR является идеальным дополнением к модулю радиальных ударных волн R-SW. Аппликатор V-ACTOR вводит высокочастотные вибрационные импульсы в ткань, и посредством компрессии и декомпрессии улучшается микроциркуляция. Растяжение фасциальных и мышечных волокон посредством импульсов аппликатора V-ACTOR ведет к нормализации мышечного тонуса, так как ослабляются укорочения и уплотнения мышц. Аппликатор V-ACTOR имеет насадки разного диаметра и формы для обеспечения характера воздействия в соответствии с зоной лечения.
Модуль R-SW имеет в общей сложности 3 разъема для под- ключения аппликаторов: 2 x R-SW и 1 x V-ACTOR.
Являясь центральным многофункциональным блоком управления, большой сенсорный экран на русском языке предо- ставляет в распоряжение пользователя все важные органы управления для различных компонентов. Это облегчает обучение работе на аппарате. Все функции и показания вызываются и запускаются простым касанием сенсорного экрана. Они легко понятны по содержанию, благодаря используемым графическим символам и их расположению на экране. Программное обеспечение ДУОЛИТ (DUOLITH) SD1 ultra включает в себя базу данных пациентов, а также подробные пошаговые клинические инструкции для пользователя дополненные учебными фильмами и снимками.
С помощью модуля фокусированной ударной волны лечению подвергаются как расположенные близ поверхности, так и более глубокие зоны тела. Источник фокусированных ударных волн оснащается надежной цилиндрической катушкой STORZ MEDICAL и обеспечивает эргономически оптимальную зону фокуса, а также постоянно высокую энергию воздействия. Аппликатор F-SW имеет насадки разной высоты для настройки глубины воздействия индивидуально для каждого пациента. Фокусированные ударные волны преимущественно используются для обработки болевых зон в местах прикреплений сухожилий к костям, для локализации и лечения триггерных точек глубокого залегания, а также для лечения псевдоартрозов и замедленного срастания переломов. Фокусированные ударные волны средней мощности также применяются в урологии.
Управление аппликатором F-SW осуществляется расположенными на нем кнопками или через центральный сенсорный экран, на котором отображаются частота, энергия, общее число импульсов и прочая полезная информация.
Oпционально к модулю F-SW можно подключить высокоэнергетический аппликатор C-ACTOR для эстетической медицины и дерматологии. Также данный дополнительный аппликатор может быть использован в травматологии для заболеваний, которые требуют максимального уровня энергии, таких как псевдоартрозы и замедленное срастание переломов.
Отличительные особенности модуля F-SW
Терапевтический аппарат ДУОЛИТ (DUOLITH) SD1 ultra также имеет дополнительные возможности управления через аппликаторы радиальных и фокусированных ударных волн. Эргономический дизайн аппликаторов гарантирует удобное эффективное лечение, которое минимально утомляет врача. С помощью интегрированных основных органов управления можно регулировать непосредственно на аппликаторах как частоту ударных волн, так и их энергию. Эти параметры выводятся на интегрированный дисплей на аппликаторах, там же отображается общее число выпущенных импульсов.
Модульная конструкция позволяет гибко комплектовать систему в зависимости от клинических потребностей и финансовых возможностей покупателя. Дополнительные модули можно приобретать и устанавливать не вывозя аппарат из клиники. Модули можно заказывать в виде отдельных переносных компактных аппаратов.
Дуолит SD1 F-SW в настольном исполнении
Фокусированная ударная волна с единственным в своем роде управлением прямо на аппликаторе.
Модуль R-SW + Модуль управления + Модуль F-SW
Радиальная и фокусированная ударная волна с управлением через сенсорный экран и аппликаторы.
Лечение целлюлита аппликатором C-ACTOR
Ударно-волновая терапия оказалась первой неинвазивной методикой гарантирующей эффективное и долговременное лечение возрастной слабости соединительных тканей, особенно в лечении неприглядных косметических дефектов кожи под названием целлюлит. Ударные волны стимулируют микроциркуляцию в жировой ткани и улучшают ситуацию с существующими нарушениями метаболической регуляции, что уменьшает видимые признаки целлюлита.
Увеличивается проникаемость клеточных мембран и свободные жирные кислоты и глицерин высвобождаются из клеток. Продукты метаболизма накапливаются в межклеточном пространстве и удаляются через кровеносную и лимфатическую системы. Дополнительные источники энергии, создаваемые внутри тела в результате активации жировых клеток, устраняются легкой диетой, физическими упражнениями и обильным потреблением жидкости.
Помимо расщепления жиров, ударные волны также повышают эластичность связующих тканей путем стимулирования роста коллагеновых структур. Измерения значений эластичности кожи подтверждают существенный прогресс в ходе терапии. Механические свойства кожи, структура кожи и степень удовлетворенности пациенток значительно улучшаются и внушают оптимизм с точки зрения долгосрочной эффективности (> 6 месяцев) данного вида терапии. Результативность лечения выходит на новый уровень если использовать комбинированную терапию высокоэнергетических и радиальных ударных волн, а V-ACTOR вибрационная терапия является идеальным дополнением к первым двум типам воздействия.
Биологические эффекты
Комбинированная антицеллюлитная терапия в три шага:
Значения эластичности кожи, измеренные в начале и в конце курса лечения ударными волнами, показали увеличение на 74%. В 3-месячном наблюдении эластичность кожи улучшилась даже на 105 %. В то время как улучшение свойств кожи при помощи химических продуктов (кремы, лосьоны) достигает от 12 % до 25 % и может превысить 30 % только в индивидуальных случаях.
Также были сделаны цветные ультразвуковые снимки кожи и подкожных структур до и после терапии ударными волнами. Сравнение снимков доказывает, что в результате лечения ткани кожных покровов стали плотнее, а кластеры жира уменьшились, что привело к уменьшению неприглядного визуального эффекта “апельсиновой корки”.
Дальнейшие клинические исследования на больших группах пациентов позволили существенно расширить диапазон применений ударных волн в эстетической медицине помимо уже широко распространенного в клиниках всего мира лечения целлюлита.
Клинические опыты доказали успешность применения ударно-волновой терапии также и для заживления ран. Первоначально ударные волны высокой мощности применялись для дробления почечных камней, однако с течением научного прогресса ударные волны пришли и в кардиологию, где терапия низкоэнергетическими волновыми импульсами стимулирует наряду с местным кровообращением также образование новых капилляров (ангиогенез) в ишемизированном миокарде. Данный положительный клинический опыт был перенесен в дерматологию, где причиной незаживающих ран и некротических процессов в мягких тканях зачастую служит недостаточность местного кровообращения. Дальнейшие исследования показывают, что основным эффектом применения ударных волн для заживления ран является прежде всего выделение eNOS (эндотелиальная синтаза моноксида азота) и VEGF (фактор роста эндотелия), оба этих протеина отвечают за реваскуляризацию и затягивание ран.
Показания для применения ударных волн
Преимущества ударных волн в дерматологии
Аппликатор высокоэнергетических ударных волн C-ACTOR позволяет обрабатывать большие поверхности тела пациента, и не оказывает болезненного механического давления на поверхность раны, к тому же ударные волны одновременно воздействуют на всю глубину раны и также на здоровые ткани залегающие еще ниже, поэтому аппликатор C-ACTOR был выбран для применения в дерматологии.
Аппликатор фокусированных ударных волн (F-SW):
ДУОЛИТ (DUOLITH) SD1 ultra обеспечивает эффективное и долгосрочное лечение хронического тазового болевого синдрома (CPPS), болезни Пейрони (IPP) и эректильной дисфункции(ED). Эффективность этого современного ударно-волнового оборудования определяется индивидуально настраиваемым широким энергетическим диапазоном и выбираемой глубиной терапевтического воздействия. Глубоко находящиеся области легко доступны для лечения благодаря вытянутой зоне фокусировки энергии. В зависимости от заболевания используются насадки на аппликатор, которые регулируют глубину вхождения ударных волн.
Простатит - одно из наиболее частых нарушений, которые диагносцируются в повседневной амбулаторной практике. В большинстве случаев пациент страдает не от бактериальной инфекции, но от хронического небактериального простатита или хронического тазового болевого синдрома(CPPS). Качество жизни больных может быть чрезвычайно снижено. Происхождение болезни еще не ясно полностью. Лечение CPPS ударными волнами существенно улучшает состояние пациента относительно боли, мочеиспукания и эректильной функции. Ведутся клинические исследования для применения ударных волн у женщин в случае хронического небактериального цистита.
Возникновение болезни Пейрони (бляшка в tunica albuginea, деформация пениса) в развитых странах учащается и затрагивает до 1 - 5 % мужчин. В особенности люди средних лет страдают от последствий этой болезни, патогенез которой все еще неизвестен. Несмотря на то что это заболевание не представляет серьезной угрозы организму, IPP часто имеет огромное воздействие на качество жизни людей, тем более, что это заболевание может привести к эректильной дисфункции. Лечение IPP ударными волнами существенно снижает болевые ощущения у пациента, а также оказывает положительное или стабилизирующее воздействие на состояние бляшки и деформацию пениса.
Протокол применения ударных волн для лечения эректильной дисфункции(ED) совпадает с методикой лечения IPP, только в случае ED энергия ударных волн испускается не в одну локализованную зону бляшки как у пациентов с IPP, а применяется по всей протяженности органа для улучшения кровотока и стимуляции роста новых кровеносных капилляров, что в свою очередь приводит к заметному улучшению сексуальной функции.
Преимущества ударных волн в урологии