Дисциркуляторная энцефалопатия

ДЭП – прогрессирующие изменения мозга за счёт нарушения кровообращения, которое характеризуется многоочаговым поражением вещества мозга.

При энцефалопатии обращает на себя внимание не только головная боль, общая слабость, астения, изменение когнитивных функций, но и объективные характерные черты изменений мозга, которые выявляются при неврологическом осмотре или нейропсихологическом исследовании. Наиболее значимыми проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии являются нарушение познавательных функций, различные двигательные нарушения, включающие нарушения равновесия и ходьбы. Ведущий синдром определяется локализацией и обширностью поражения вещества большого мозга.

Согласно рекомендациям, выделяют три стадии страдания мозга:

I стадия- превалируют субъективные ощущения головной боли, шума, головокружения, астению, утомляемость, нарушение внимания, бессонницу. При неврологическом осмотре лёгкие псевдобульбарные проявления, замедленность ходьбы, нарушение постурально устойчивости, уменьшение длины шага. При нейропсихологическом исследовании нарушение познавательной активности, неврозоподобные расстройства, преимущественно астенического типа, которые не ограничивают социальную активность пациента.

II стадия характеризуется формированием клинических синдромов, которые существенно снижают возможности пациентов, выражающихся в снижении памяти, замедлении психических процессов, рассеянности, возможности выстраивать план действий, контролировать их. Возможно развитие паркинсонизма, снижения жизненного тонуса, дисфории, повышенной возбудимости или расторможенности. Кроме этого, появляются лёгкие тазовые расстройства, вначале в виде учащённого мочеиспускания по ночам. На этой стадии страдает адаптация пациента в социуме, но сохраняется возможность самообслуживания.

III стадия- симптомы, которые возникали ранее, усугубляются, усиливается неврологический дефицит. Когнитивные нарушения могут достигать тяжёлой деменции и сопровождаться грубыми нарушениями поведения, снижением критики, повышенной эмоциональной возбудимостью, расторможенностью, выраженные нарушения равновесия с частыми падениями, недержание мочи.

Диагностика ДЭП

При появлении соответствующих симптомов необходимо обратиться неврологу, который произведёт неврологический осмотр, направит на необходимые дообследования и осмотр специалистов. Терапия ДЭП должна быть комплексной и включает в себя несколько групп препаратов, направленных на восстановление функций центральной нервной системы, улучшение мозгового кровообращения и облегчающие симптомы заболевания.

Наряду с лекарственными препаратами необходимо использовать физиотерапевтическое лечение, которое помогает улучшить кровоснабжение в тканях, обменные процессы, уменьшает недержание мочи.