У здорового человека процесс мочеиспускания осуществляется в виде произвольно-рефлекторного акта, и мы можем контролировать его. Однако при этом заболевании все происходит не так. Пациенты чрезвычайно страдают, ведь такие вещи значительно снижают их социальную адаптацию и доставляют моральные и физические страдания. Чаще мучаются женщины, при этом в течение многих лет, а иногда и десятилетий.
Как же происходит акт мочеиспускания?
Мочевой пузырь это полый орган, основная функция которого временное хранение мочи, которая затем выводится через уретру. Стенка мочевого пузыря состоит из соединительно-тканной оболочки, двух слоев гладких мышц сфинктера и детрузора и внутренней слизистой. Сфинктер может контролироваться сознанием, детрузор же только вегетативной нервной системой. Когда в мочевом пузыре накапливается 150-200 мл мочи, начинается раздражение детрузора, сигналы от него идут в спинной, оттуда в головной мозг, который посылает команду на сокращение детрузора и расслабление сфинктера, мочевой пузырь полностью опорожняется.
Виды и симптоматика нейрогенного мочевого пузыря
1. Гиперактивный (сфинктер и детрузор гиперспастичны):
- учащенное мочеиспускание малыми порциями более 8-9 раз в сутки
- императивные (непреодолимые, внезапные) позывы непреодолимое подтекание или полное недержание
2. Гипоактивный (частичное или полное снижение активности детрузора и избыточное напряжение сфинктера):
- чрезмерное наполнение мочевого пузыря (более 500 мл)
- постоянное ощущение неполного опорожнения внезапное прерывание мочеиспускания
- чрезмерное натуживание при попытке опорожнить мочевой пузырь
- неконтролируемый выход мочи, обусловленный перерастяжением наружного сфинктера большим объёмом скопившейся жидкости (парадоксальная ишурия)
- редкие мочеиспускания
Кроме того, в зависимости от локализации уровня поражения выделяют
- Супрасакральные (когда нарушена связь между головным мозгом и позвоночником)
- Субсакральные (имеются повреждения крестцового отдела спинного мозга, где расположен один из центров регуляции акта мочеиспускания)
- Супрапонтинные (проблема располагается в коре головного мозга)
Причинами центрального поражения могут быть самыми разнообразными черепно-мозговая травма, инсульт, объемные образования головного и спинного мозга, инфекционно-воспалительные заболевания вещества или оболочек мозга, дегенеративные и аутоимунныезаболевания.
К нарушению периферической регуляции ведут травмы и опухоли органов малого таза, крестцовых и копчиковых позвонков и многие другие заболевания.
Проблемой нейрогенного мочевого пузыря занимаются неврологи и урологи. При обращении к специалистам проводится комплекс обследований, необходимых для выявления точной причины заболевания с целью назначения адекватной терапии.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря в Самаре
Кроме назначения медикаментозных препаратов для лечения этого заболевания в клинике Первая неврология имеются высокотехнологичные аппаратные методики и самые современные виды физиотерапии:
Наши специалисты имеют уникальный опыт лечения этого тяжелого состояния и с удовольствием помогут вам!
