Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
Записывайтесь с 8:00 до 21:00, в выходные с 8:00 до 18:00
Версия сайта для слабовидящих

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия – так часто встречающееся понятие в практике педиатров и детских неврологов! Что это такое? Буквально «перинатальная энцефалопатия» обозначает «поражение головного мозга в околородовый период». Перинатальный период включает в себя антенатальный период (поздние сроки беременности, начиная с 28 недели), интранатальный период (сами роды) и ранний неонатальный период (первая неделя после родов).

Эти этапы очень значимы для дальнейшего здоровья нервной системы ребенка. К примеру, известный детский невролог А.Ю. Ратнер из Казани говорил, что маленькая беда в самом начале жизни может обернуться большой бедой впоследствии. В настоящее время формулировка «перинатальная энцефалопатия» является устаревшей. То, что под ней подразумевалось, сейчас называют «перинатальное поражение головного мозга». Само по себе оно не является самостоятельным диагнозом - это собирательное понятие, говорящее о воздействии на головной мозг новорождённого различных неблагоприятных факторов в указанный временной период.

К таким факторам относятся:

  • гипоксия, т.е. недостаток снабжения мозга кислородом;
  • травмы нервной системы;
  • кровоизлияния в разные структуры головного мозга и под его оболочки;
  • инфекции.

Под влиянием этих факторов сразу после рождения могут развиваться те или иные расстройства функционирования нервной системы разной степени тяжести, при этом они могут сохраняться и в течение периода новорожденности. Их точная диагностика и лечение является задачей врачей в первое время после рождения.

При появлении ребенка на свет первым его состояние оценивает неонатолог, присутствующий на родах. В дальнейшем при необходимости проводится целый ряд обследований и назначается наблюдение невролога. В этот период врачам предстоит выявить конкретные расстройства и провести правильное лечение. Основными синдромами перинатального поражения чаще всего являются повышенное возбуждение ребенка или, наоборот, снижение его рефлекторной деятельности. Реже отмечаются синдром повышения внутричерепного давления, нарушения деятельности вегетативной нервной системы, а в тяжелых случаях – разные степени угнетения сознания и судороги новорождённых.

В лёгких случаях все основные ранние симптомы перинатального поражения нервной системы проходят в течение 1 – 2 недель. В дальнейшем легкие остаточные явления, как правило, компенсируются в течение первых месяцев жизни. После года иногда могут сохраняться мягкие резидуальные проявления, выражающиеся в задержке темпов речевого, психического или двигательного развития. В случае более тяжелого поражения нервной системы в перинатальном периоде по достижении ребенком годовалого возраста врачи могут поставить вполне конкретные диагнозы, такие, как детский церебральный паралич разных степеней, симптоматическая (структурная) эпилепсия, отставание в психическом развитии разной выраженности, гидроцефалия разной формы и степени и т.д.

Самой распространенной причиной поражения нервной системы новорождённых является гипоксия. На деле под перинатальным поражением головного мозга чаще всего подразумевают именно её воздействие. В практике российских педиатров и детских неврологов подобный «диагноз» встречается очень часто. Практически невозможно встретить ребенка в возрасте до одного года, которому было бы поставлено заключение «здоров». Перинатальное поражение головного мозга у родившихся детей в нашей стране регистрируется в 70..90% случаев. Конечно, на самом деле это не может соответствовать действительности. Например, в западных странах по статистике те же самые нарушения отмечаются примерно у 0,6..5,0% доношенных новорождённых.

У такой чрезмерно завышенной диагностики нарушений много причин: сложившиеся в течение нескольких десятков лет стереотипы в представлениях неврологов и педиатров, отсутствие единых стандартов в подходах к оценке клинических симптомов и получаемых результатов обследования, отсутствие правильной организации в подготовке рядовых врачебных кадров в учреждениях поликлинического звена. В то же время надо отдать должное более критическому и настороженному подходу отечественных специалистов. Такая ситуация стала складываться примерно после 80-х годов с развитием в России диагностических возможностей, в частности, появления ультразвуковых исследований (например, нейросонографии), компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии мозга. Именно с этого момента врачи стали выявлять те или иные отклонения у внешне здоровых младенцев. Вспомните, дети, рожденные до 1980 г., в большинстве своём считались здоровыми… К подобному заключению в отношении младенца следует относиться взвешенно и осмысленно. При возникновении сомнений родители могут дополнительно проконсультироваться у специалистов экспертного уровня. Ведь может оказаться, что ребенку необходимо назначить более интенсивное лечение либо, наоборот, сократить объемы лечения при отсутствии веских показаний.

Наши специалисты

Записаться на прием в Самаре:






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Читайте также

Нейрогенный мочевой пузырь

У здорового человека процесс мочеиспускания осуществляется в виде произвольно-рефлекторного акта, и мы можем контролировать его. Однако при этом заболевании все происходит не так. Пациенты чрезвычайно…
Подробнее

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног – проявляется неприятными ощущениями в нижних конечностях преимущественно в вечернее и ночное время, вынуждающими совершать облегчающие движения ногами, что приводит к нарушению…
Подробнее

Косолапость

Под косолапостью не следует понимать только одно нарушение стопы. Это группа деформаций стопы и голеностопного сустава с их патологической установкой. Косолапость - деформация, при которой происходит…
Подробнее

Синдром позвоночной артерии

Основные сосудистые магистрали, несущие кровь к головному мозгу, проходят в шее – это две сонные и две позвоночные артерии. Снижение кровотока по позвоночным артериям будет приводить к развитию острой…
Подробнее

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, вопреки распространенному мнению, совершенно не связанное с нарушением внимания и старческим склерозом. В данном случае, под термином "склероз" подразумевается…
Подробнее

Внутричерепная гипертензия на МРТ

Внутричерепная гипертензия - повышение внутричерепного давления. Обычное внутричерепное давление 15 мм рт ст. Когда давление повышается вдвое, возникает инсульт. При давлении 50 мм рт ст., пациент может…
Подробнее

Задать вопрос

Заказать
звонок
Задать
вопрос

Сообщение отправлено успешно!

Мы ответим Вам в ближайшее время.