Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
Записывайтесь с 8:00 до 21:00, в выходные с 8:00 до 18:00

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия – так часто встречающееся понятие в практике педиатров и детских неврологов! Что это такое? Буквально «перинатальная энцефалопатия» обозначает «поражение головного мозга в околородовый период». Перинатальный период включает в себя антенатальный период (поздние сроки беременности, начиная с 28 недели), интранатальный период (сами роды) и ранний неонатальный период (первая неделя после родов).

Эти этапы очень значимы для дальнейшего здоровья нервной системы ребенка. К примеру, известный детский невролог А.Ю. Ратнер из Казани говорил, что маленькая беда в самом начале жизни может обернуться большой бедой впоследствии. В настоящее время формулировка «перинатальная энцефалопатия» является устаревшей. То, что под ней подразумевалось, сейчас называют «перинатальное поражение головного мозга». Само по себе оно не является самостоятельным диагнозом - это собирательное понятие, говорящее о воздействии на головной мозг новорождённого различных неблагоприятных факторов в указанный временной период.

К таким факторам относятся:

  • гипоксия, т.е. недостаток снабжения мозга кислородом;
  • травмы нервной системы;
  • кровоизлияния в разные структуры головного мозга и под его оболочки;
  • инфекции.

Под влиянием этих факторов сразу после рождения могут развиваться те или иные расстройства функционирования нервной системы разной степени тяжести, при этом они могут сохраняться и в течение периода новорожденности. Их точная диагностика и лечение является задачей врачей в первое время после рождения.

При появлении ребенка на свет первым его состояние оценивает неонатолог, присутствующий на родах. В дальнейшем при необходимости проводится целый ряд обследований и назначается наблюдение невролога. В этот период врачам предстоит выявить конкретные расстройства и провести правильное лечение. Основными синдромами перинатального поражения чаще всего являются повышенное возбуждение ребенка или, наоборот, снижение его рефлекторной деятельности. Реже отмечаются синдром повышения внутричерепного давления, нарушения деятельности вегетативной нервной системы, а в тяжелых случаях – разные степени угнетения сознания и судороги новорождённых.

В лёгких случаях все основные ранние симптомы перинатального поражения нервной системы проходят в течение 1 – 2 недель. В дальнейшем легкие остаточные явления, как правило, компенсируются в течение первых месяцев жизни. После года иногда могут сохраняться мягкие резидуальные проявления, выражающиеся в задержке темпов речевого, психического или двигательного развития. В случае более тяжелого поражения нервной системы в перинатальном периоде по достижении ребенком годовалого возраста врачи могут поставить вполне конкретные диагнозы, такие, как детский церебральный паралич разных степеней, симптоматическая (структурная) эпилепсия, отставание в психическом развитии разной выраженности, гидроцефалия разной формы и степени и т.д.

Самой распространенной причиной поражения нервной системы новорождённых является гипоксия. На деле под перинатальным поражением головного мозга чаще всего подразумевают именно её воздействие. В практике российских педиатров и детских неврологов подобный «диагноз» встречается очень часто. Практически невозможно встретить ребенка в возрасте до одного года, которому было бы поставлено заключение «здоров». Перинатальное поражение головного мозга у родившихся детей в нашей стране регистрируется в 70..90% случаев. Конечно, на самом деле это не может соответствовать действительности. Например, в западных странах по статистике те же самые нарушения отмечаются примерно у 0,6..5,0% доношенных новорождённых.

У такой чрезмерно завышенной диагностики нарушений много причин: сложившиеся в течение нескольких десятков лет стереотипы в представлениях неврологов и педиатров, отсутствие единых стандартов в подходах к оценке клинических симптомов и получаемых результатов обследования, отсутствие правильной организации в подготовке рядовых врачебных кадров в учреждениях поликлинического звена. В то же время надо отдать должное более критическому и настороженному подходу отечественных специалистов. Такая ситуация стала складываться примерно после 80-х годов с развитием в России диагностических возможностей, в частности, появления ультразвуковых исследований (например, нейросонографии), компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии мозга. Именно с этого момента врачи стали выявлять те или иные отклонения у внешне здоровых младенцев. Вспомните, дети, рожденные до 1980 г., в большинстве своём считались здоровыми… К подобному заключению в отношении младенца следует относиться взвешенно и осмысленно. При возникновении сомнений родители могут дополнительно проконсультироваться у специалистов экспертного уровня. Ведь может оказаться, что ребенку необходимо назначить более интенсивное лечение либо, наоборот, сократить объемы лечения при отсутствии веских показаний.

Наши специалисты

Записаться на прием в Самаре:






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Читайте также

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия – это состояние (синдром), связанное с повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) внутри черепа. Основными симптомами повышения внутричерепного давления является…
Подробнее

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног – проявляется неприятными ощущениями в нижних конечностях преимущественно в вечернее и ночное время, вынуждающими совершать облегчающие движения ногами, что приводит к нарушению…
Подробнее

Синдром запястного канала

Клиническое проявление синдрома запястного канала  Данное нарушение происходит в срединном нерве. Причинами являются тендовагинит сухожилия сгибателя в кистях, острый суставной ревматизм, беременность…
Подробнее

Миастения

МИАСТЕНИЯ – заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы, в результате которого вырабатываются антитела против собственных тканей организма, участвующих в передаче нервных импульсов, что…
Подробнее

Полиневропатия

Диабетическая полиневропатия - актуальная проблема пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая полиневропатия - грозное осложнение при сахарном диабете. Встречаемость полиневропатия составляет 26-50%…
Подробнее

Синдром позвоночной артерии

Основные сосудистые магистрали, несущие кровь к головному мозгу, проходят в шее – это две сонные и две позвоночные артерии. Снижение кровотока по позвоночным артериям будет приводить к развитию острой…
Подробнее

Задать вопрос

Заказать
звонок
Задать
вопрос