Подагра – это системное ревматическое заболевание, которое сопровождается отложением преимущественно в суставах кристаллов мочевой кислоты у людей с гиперурикемией (то есть чрезмерным образованием этой кислоты или недостаточным ее выводом из организма). Как правило, болезнь начинается на фоне метаболических сбоев, а также на фоне сахарного диабета, гипотиреоза, заболеваний почек. Нередко при этом человек ведет нездоровый образ жизни – мало двигается, неправильно питается, употребляет алкоголь. Поэтому раньше подагру называли болезнью королей. Как первичная патология она развивается из-за генетических особенностей.
Мужчины страдают подагрой значительно чаще, преимущественно дебют заболевания начинается в 35-40 лет.
Чаще всего болезнь манифестирует с острого подагрического артрита первого фалангового сустава большого пальца стопы.
Появляется припухлость, покраснение и интенсивная боль. Нередким проявлением бывает и поражение коленных суставов. Характерной особенностью подагрических артритов являются именно ночные боли. К сожалению, при этом заболевании нередко могут поражаться и почки, и сердце (особенно в запущенных случаях).
Для диагностики подагры необходимо тщательно собрать анамнез, в том числе и семейный, выяснить особенности образа жизни и пищевых привычек пациента. Несомненным подтверждением диагноза служат лабораторные анализы крови, в которых фиксируется достоверное повышение уровня мочевой кислоты. Характерные изменения видны и при ультразвуковом обследовании пораженных суставов.
При отсутствии адекватного лечения образуются так называемые тофусы – крупные образования солей мочевой кислоты под кожей, чаще на локтях, руках, в районе ушных раковин. Могут формироваться камни в почках, желчном пузыре. Повышается риск возникновения сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений.
Лечение подагры включает в себя комплекс мероприятий, направленных на нормализацию образа жизни (адекватная физическая нагрузка, дозированная ходьба), нормализация питания (исключение из рациона продуктов, богатых пуринами, при распаде которых образуется мочевая кислота – красное мясо, яйца, бобовые, грибы, крепкий чай, горький шоколад), исключение алкоголя (особенно пиво)
При обострении подагрического артрита используются нестероидные противовоспалительные препараты. Базовая терапия – препараты, поддерживающие нормальный уровень мочевой кислоты в крови (аллопуринол, азурикс).
Кроме медикаментозного лечения в нашей клинике Первая Неврология успешно используются высокотехнологичные аппаратные методики, современная физиотерапия мирового уровня:
ударно-волновая терапия (УВТ) на область пораженных суставов. При использовании этой методики убирается боль, отек, воспаление, удаляются отложения мочевой кислоты. Терапию можно начинать и в острый период, а продолжить в ремиссию. Процедура переносится легко, а эффект часто наступает после первой же процедуры.
карбокситерапия (дозированное подкожное введение углекислого газа). Кроме улучшения кровообращения, снятия болей и отеков углекислый газ при попадании в подкожно-жировую клетчатку опосредованно обладает способностью снижать уровень мочевой кислоты, что так важно при подагре.
периферическая магнитная стимуляция (воздействие высокоинтенсивного магнитного поля улучшает подвижность суставов, снижает воспаление и боль)
Ультразвук с гидрокортизоном на область суставов снижает воспалительный процесс, чаще используется в межприступный период.
