Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
+7 (846) 254-14-64
единый номер
Записывайтесь с 8:00 до 21:00 ежедневно

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Вестибулярный нейронит

Впервые в истории вестибулярных нарушений описал клиническую картину Эрик Руттин в 1909 году. Карл Нилен в 1924 году более подробно описал клиническую картину.

  • Термин «вестибулярный нейронит » в 1949 году ввел Чарлз Халлпайк;
  • Вестибулярный нейронит является причиной периферического головокружения;
  • Занимает второе место по частоты встречаемости ,после ДППГ;
  • Причина возникновения вестибулярного нейронита до конца не ясны и по настоящее время;
  • Развитие заболевания связывают с избирательным воспалением (вирусного или инфекционно- аллергического генеза) вестибулярного нерва;
  • За время эпидемии ,мы наблюдали развитие вестибулярного нейронита после перенесенной COVID19;
  • Нейронит по своей природе схож с острой нейросенсорной тугоухость и параличом Белла.

ПАТОГЕНЕЗ

При вестибулярном нейроните чаще всего происходит поражение верхней ветви вестибулярного нерва, которая иннервирует горизонтальный и передний полукружные каналы, эллиптический мешок преддверия лабиринта. Поражение нижней ветви вестибулярного нерва происходит значительно реже. Нижняя ветвь иннервирует задний полукружный канал.

  • Зачастую вестибулярный нейронит сочетается с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением;
  • Вестибулярный нейронит проявляется сильным, внезапным, стойким системным головокружением, неустойчивостью, тошнотой и рвотой;
  • При возникновении вестибулярного нейронита, происходит снижение или полное отсутствие вестибуло окулярного рефлекса.

В результате образовавшейся разницы импульсации от рецепторов обоих лабиринтов нарушается равновесие в вестибулярной системе ,что проявляется спонтанным горизонтальным нистагмом с ротаторным компонентом в сторону здорового лабиринта, пошатыванием и порой падением в сторону слабого лабиринта.

Клиника

Такое головокружение пациенты достаточно подробно и красочно описывают. Подобные симптомы головокружения при вестибулярном нейроните пациенты помнят долго, они помнят день и час ,когда развился приступ головокружения. Иногда за несколько дней до развития острого вестибулярного приступа больные испытывают кратковременные эпизоды головокружения и неустойчивости. Заболеванию может предшествовать респираторная вирусная инфекция.

Проявляется появлением горизонтального нистагма с ротаторным компонентом в сторону здорового уха и иллюзорным движением окружающих предметов. Отклонением при ходьбе, промахиванием при выполнении координаторных проб в сторону пораженного лабиринта. Вестибулярный нейронит проявляется очень сильным системным головокружением, которое развивается внезапно сопровождается тошнотой и рвотой и расстройством равновесия . Головокружение длится от нескольких часов до нескольких суток и даже недель . После прекращения головокружения больные испытывают неустойчивость ,которая может не исчезать несколько месяцев. Спустя несколько пациенты отмечают отсутствие симптомов заболевания в покое. Расстройство вестибулярного аппарата может длиться несколько недель, затем происходит компенсация за счёт ЦНС. Полное восстановление функции периферического отдела вестибулярного анализатора, через 24 месяца после перенесенного заболевания наблюдается лишь 40% больных. В 20-30 % случаев восстановление происходит частично, у остальных сохраняется стойкое нарушение. Даже у тех пациентов, у которых имеется, стойкая вестибулопатия, головокружение и нарушение равновесия все равно исчезают. Лишь при резких движениях головой, быстрой ходьбе и беге может возникнуть иллюзия движения предметов (Осциллопсия).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение стоит начать как можно быстрее в кратчайшие сроки.

  • Глюкокортикостероиды по схеме;
  • Вестибулолитические препараты назначаются, только впервые дни заболевания и только при сильной тошноте и рвоте. Почему так? Потому что они замедляют центральную вестибулярную компенсацию;
  • И самое основное, это вестибулярная гимнастика.

Этот метод лечения многие пациенты, к сожалению недооценивают. А он дает большие результаты.

Записаться на прием в Самаре:






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Читайте также

Синдром Ламберта-Итона

Первое описание заболевания в литературе появилось в 1953 г. J. Anderson описал случай из практики: у 47-летнего мужчины с раком легкого наблюдались симптомы похожие на миастению. После удаления опухоли…
Подробнее

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, вопреки распространенному мнению, совершенно не связанное с нарушением внимания и старческим склерозом. В данном случае, под термином "склероз" подразумевается…
Подробнее

Атеросклероз

Атеросклероз - заболевание сосудов, которое обусловлено снижением эластичности сосудистой стенки, отложением холестерина на внутренней поверхности и, как следствие, возникновением атеросклеротических бляшек. Атеросклероз…
Подробнее

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия – это состояние (синдром), связанное с повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) внутри черепа. Основными симптомами повышения внутричерепного давления является…
Подробнее

Паралич лицевого нерва (Паралич Белла/неврит лицевого нерва)

Паралич лицевого нерва - это спонтанная слабость ½ лица. Причиной служит отёк лицевого нерва, как следствие его сдавления внутри височной кости или в выходном отверстии из неё. Чаще всего к этому приводит…
Подробнее

Синдром позвоночной артерии

Основные сосудистые магистрали, несущие кровь к головному мозгу, проходят в шее – это две сонные и две позвоночные артерии. Снижение кровотока по позвоночным артериям будет приводить к развитию острой…
Подробнее

Задать вопрос

Заказать
звонок
Задать
вопрос

Сообщение отправлено успешно!

Мы ответим Вам в ближайшее время.