Контактные линзы/контактная коррекция

Зрение является одним из органов чувств, благодаря которому мы узнаем об окружающем мире. Хорошее зрение необходимо для высокого качества жизни. Важнейшей характеристикой в диагностике является острота зрения, которую может определить только врач офтальмолог. Многие заболевания, сопровождающиеся понижением зрения, можно исправить только с помощью правильно подобранной коррекции. Это аномалии рефракции, которые составляют 30% от всех заболеваний органа зрения. К аномалиям рефракции относятся:

• Миопия (близорукость) – когда зрение снижено вдаль, а вблизи остается высоким.
• Гиперметропия (дальнозоркость) - пациент хуже видит вблизи, а при средней и высокой степени гиперметропии, снижено зрение и вдаль.
• Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)-связана с нарушением эластичности хрусталика, зрение снижено при работе на близком расстоянии у пациентов в возрасте 40 лет и старше.
• Анизометропия - это состояние характеризуется неодинаковой рефракцией глаз. Один глаз может видеть нормально, а другой с нарушением силы преломления. Нарушение рефракции может быть и в обоих глазах, но в различной степени.
• Астигматизм – при котором на сетчатку проецируется размытое изображение, из-за различной преломляющей силы глазных меридианов.

При аномалиях рефракции острота зрения снижена, и пациенты нуждаются в очковой или контактной коррекции, с помощью которой возможно получить высокое зрение.

Контактная коррекция — это коррекция нарушения остроты зрения с помощью контактных линз. Контактная линза помещается на роговицу, и благодаря оптическим свойствам исправляет ошибку рефракции глаза.

Современные контактные линзы изобретены в середине 20 века чешским ученым Отто Вахтерле, который создал новый полимерный материал для изготовления линзы. Технология производства контактных линз прошла долгий путь совершенствования. В настоящее время контактная коррекция является неотъемлемой частью офтальмологии.

Контактными линзами пользуются до 4% населения планеты.

Достоинства контакных линз

• По сравнению с очками, наш глаз может перенести любую преломляющую силу линзы.
• Контактные линзы почти не видимы и не ощущаются глазом.
• Линзы обеспечивают максимально четкое зрение, так как в отличии от очков находятся на глазу. Очки, располагаясь на расстоянии от глаза, могут давать искажение.
• Обеспечивают более широкий обзор зрения, поскольку двигаются вместе с глазом и поле зрения не ограничено оправой. Это очень удобно особенно при вождении автомобиля.
• Контактные линзы в отличии от очков, дают возможность выполнять многие виды работ, где использование очков невозможно или затруднительно (строители, водолазы, водители, медицинские работники и др.)
• Расширяются возможности занятия спортом.

Наиболее часто контактными линзами пользуются пациенты с близорукостью, которой страдает каждый третий житель планеты. Современная цивилизация диктует свои условия жизни. Много времени наши глаза проводят с гаджетами, компьютерами, телевизором, начиная с детского возраста. Глаза находятся в условиях постоянного напряжения аккомодации, что приводит к формированию миопии и обрекает в дальнейшем на ношение очков. Основной критерий в пользу назначения контактных линз при миопии, особенно при миопии высокой степени, – это существенное повышение остроты зрения по сравнению с переносимой очковой коррекцией. При разнице в рефракции более 2,5 диоптрий, контактные линзы просто необходимы особенно в детском возрасте, т.к. создают возможность полноценного бинокулярного зрения. Контактная коррекция дает возможность исправления миопии до (-) 35 диоптрий.

При астигматизме, особенно при высоком, сложно адаптироваться к цилиндрическим очкам. Возникает зрительный дискомфорт, появляются боли в глазах и головокружение. В детском возрасте носить цилиндрические очки особенно неудобно. Такие очки тяжелее обычных, они давят на переносицу, могут падать с носа и выглядят не очень эстетично. Лучшая альтернатива — это торические контактные линзы. Такие линзы исправляют нарушение сферичности роговицы, что является причиной астигматизма, и обеспечивают максимальный оптический эффект.

При дальнозоркости (гиперметропии) средней и высокой степени, когда имеется необходимость в постоянном ношении очков, контактная коррекция имеет неоспоримое преимущество.

При пресбиопии (возрастном ухудшении зрения вблизи) – назначаются мультифокальные прогрессивные контактные линзы, которые дают возможность хорошо видеть вдаль и вблизи.

Анизотропия (разноглазие) - часто имеет врожденный характер. В детском возрасте эта проблема особенно актуальна. Нарушение рефракции может быть только на одном глазу, а другой глаз видит нормально, но иногда нарушение преломления может быть в обоих глазах, но с большой разницей. Очки с различной рефракцией, назначенные при таком состоянии, образуют на сетчатке глаз изображения различной величины, что создает сильный дискомфорт. В таких случаях необходимо назначение контактной коррекции, которая не только обеспечит одинаково высокое зрение на каждом глазу, но и создаст условия для развития бинокулярного зрения.

Контактные линзы применяются также при заболеваниях глаз, сопровождающихся нарушением рефракции.

Афакия — это состояние, когда в глазу отсутствует хрусталик. Афакия может быть врожденной или приобретенной (после хирургического вмешательства или травм). Зрение при афакии резко снижено, т.к .возникает гиперметропия выше (+)10 диоптрий и необходима коррекция зрения. Поэтому огромное преимущество при такой патологии имеет контактная коррекция.

Кератоконус – это заболевание, при котором роговица истончается и приобретает коническую форму. В результате такой патологии нарушается преломление роговицы и ухудшается острота зрения. При осложненном кератоконусе развиваются дистрофические изменения и различной степени помутнения роговицы. Форму роговицы возможно изменить только контактными линзами, чаще всего жесткими, которые желательно назначить как можно раньше, т.к. заболевание может быстро прогрессировать.

С эстетической целью при различных дефектах роговицы и склеры (рубцах, шрамах), альбинизме, или при желании поменять цвет глаз, используют оттеночные или цветные линзы.

Контактные линзы – это сложное высокотехнологичное медицинское изделие.

Самыми популярными линзами, являются мягкие контактные линзы.

К преимуществам коррекции зрения мягкими контактными линзами можно отнести: простоту в уходе, доступность подбора, эстетичность.

Мягкая контактная линза образует с глазом единую систему, не зависящую от внешних условий, и обеспечивает более высокую остроту зрения по сравнению с очками.

Основные характеристики мягких контактных линз

• Влагосодержание - улучшает кислородопроницаемость (кислород приникает при наличии в линзе воды), делает поверхность линзы гладкой и создает дополнительный комфорт при использовании. Но при слишком высоком содержании воды, линза хуже сохраняет форму и с ней трудно обращаться.
• Кислородопроницаемость зависит от материала линзы и ее толщины. Такая линза позволяет * глазу дышать*.
• Материал, из которого изготовлена мягкая линза.

Различают гидрогелиевые и силикон – гидрогелиевые линзы. У силиконо - гидрогелиевых контактных линз пропускание кислорода выше, чем у гидрогелиевых, и они разрешены для пролонгированного и даже ночного ношения.

Контактные линзы различаются по режиму ношения.

• Режим ношения – это максимальное время, в течении которого можно непрерывно носить линзу.

Однодневные линзы – самые безопасные, гипоаллергенные и гигиеничные т. к. каждый день одевается новая стерильная линза. Поэтому однодневные линзы создают минимум хлопот по уходу. Такие линзы имеют высокую кислородопроницаемость.

Пролонгированного ношения контактные линзы используются от 2 недель до 1 месяца. В зависимости от материала линзы, возможно их использование в течении всего дня и даже непрерывного ношения в течении месяца. Но спать в контактных линзах можно только после разрешения врача офтальмолога.

Существуют линзы с ежеквартальной и полугодовой заменой. Эти линзы стоят гораздо дешевле. Они предназначены для дневного ношения, традиционно до 10 часов в сутки, с обязательным снятием на ночь. Недостатком таких линз являются довольно низкие показатели влагосодержания и кислородопроницаемости, а также необходимость в регулярной глубокой очистке с помощью ферментных растворов. При длительном сроке использования на линзе откладываются жировые, белковые и солевые и загрязнения, которые являются питательной средой для микробов.

• По диоптрийности и радиусу кривизны. Такие параметры подбираются индивидуально для каждого пациента совместно с врачом офтальмологом.
• По наличие УФ-фильтра, что является дополнительным преимуществом современных контактных линз. Контактные линзы с УФ -фильтром обеспечивают защиту от периферических и отраженных лучей, а также удобны при занятиях спортом, когда невозможно использование защитных очков или головных уборов.

Как выбрать мягкие контактные линзы?

Контактные линзы не универсальны. В зависимости от индивидуальных потребностей, образа жизни, характера работы, возраста пациента осуществляется подбор контактных линз. Подбор контактных линз проводится врачом офтальмологом после полного офтальмологического обследования в следующей последовательности:

• Врач офтальмолог собирает анамнез, выясняет характер работы, бытовые условия, сопутствующие заболевания и исключает противопоказания для ношения контактных линз. Проводится полное офтальмологическое обследование и с учетом потребностей, даются рекомендации по типу линз для данного пациента.
• После установки диагностической пары, на щелевой лампе проверяется посадка линзы на глазу. Это один из важных этапов подбора. К сожалению, многие оптики не смотрят посадку линзы.
• Неправильная посадка может вызвать дискомфорт и оптические искажения.
• Проверяется острота зрения в контактных линзах.
• Врач обучает пациента одевать и снимать линзу, и дает необходимые рекомендации по уходу за линзами.
• Контрольный осмотр пациента в линзах необходим не позднее чем через 2 недели. При необходимости производится дополнительное обучение, исправляются ошибки. В некоторых случаях линзы могут быть заменены.

Многие пациенты занимаются подбором линз самостоятельно. Это очень опасно. Неправильно подобранные линзы могут спровоцировать развитие глазных заболеваний.

Противопоказания к контактной коррекции

• Хронические заболевания глаз: конъюнктивиты, блефариты, кератиты, иридоциклиты. Некомпенсированная глаукома.
• Острые воспалительные и аллергические заболевания глаз и носа. Ношение линзы возможно только после полного излечения этих заболеваний.
• Косоглазие, когда не удается добиться правильной и устойчивой посадки линзы.

Правильно подобранные линзы абсолютно безопасны и при правильном обращении с ними (режима ношения, графика замены, соблюдение необходимой гигиены), обеспечивают глазам непревзойденный комфорт.

При соблюдении всех рекомендаций врача, можно быть уверенным, что глаза не будут страдать от недостатка кислорода, так как линзы изготовлены из биосовместимых материалов.

Посещать офтальмолога необходимо не реже 1 раза в год — это самый эффективный способ своевременно выявить проблемы, связанные со здоровьем глаз.

Контактная коррекция изменила жизнь миллионов людей, имеющих проблемы со зрением. Полная коррекция зрения позволяет наслаждаться окружающим миром и жить полноценной жизнью.