Ревматоидные узелки являются наиболее распространенным дерматологическим проявлением ревматоидного артрита (РА), встречающегося примерно у четверти пациентов с РА. Подобно другим аутоиммунным заболеваниям, РА – это удел женской популяции, у которой он встречается в 3 раза чаще. Антитела, вырабатываемые иммунной системой против собственных клеток, вызывают воспаление и боль в синовиальной оболочке суставов и других тканей. Результаты этого воспаления включают утреннюю скованность, разрушение суставов, симметричный мультисуставной артрит, а иногда и осложнения со стороны легких, сердца или других органов. Тяжесть этого заболевания в широких пределах варьируется от легкого дискомфорта до полного изнеможения, а наличие узелков может означать более тяжелую и разрушительную форму РА.
Ревматоидные узелки - это хорошо визуализируемые, телесного цвета, подкожные глыбы или массы, которые обычно свободно перемещаются, хотя возможно прикрепление к подлежащим тканям. Узелки могут варьироваться по размеру от небольших размеров с горошину до размера лимона. Узлы при РА чаще всего круглые, хотя иногда они имеют линейную форму. На ощупь, узелки могут ощущаться как плотные или твердые, обычно не являются мягкими, если не возникает воспаление, изъязвление или попадание подлежащих структур, таких как нервы. Обычно ревматоидные узелки распределяются по участкам с повторными травмами или давлением и встречаются рядом с суставами на разгибательных поверхностях, таких как локоть, пальцы и предплечья.
Диагноз ревматоидных узелков обычно может быть установлен на основе положительной истории РА и тщательного физического обследования, демонстрирующего бессимптомные, медленно растущие подвижные подкожные узелки на разгибательных поверхностях.
Осуществляется лечение основного заболевания, в данном случае ревматоидного артрита, с применением глюкокортикостероидной терапии.
