Состояние, при котором невозможно достигнуть и поддержать достаточную эрекцию для осуществления полового акта, называют эректильной дисфункцией, или импотенцией. Время от времени возникают проблемы с эрекцией, и это не обязательно вызывает беспокойство. Однако, если эректильная дисфункция является постоянной проблемой, она может вызвать стресс, повлиять на уверенность в себе и внести свой вклад в проблемы взаимоотношений. Иногда лечения основного заболевания достаточно для исключения эректильной дисфункции. В других случаях могут потребоваться специфические лекарственные препараты или другие прямые методы лечения.
Эректильная дисфункция может включать стойкие:
1) Проблемы с получением эрекции;
2) Проблемы с поддержанием эрекции;
3) Снижение либидо.
Мужское сексуальное возбуждение – сложный процесс, который включает работу мозга, гормонов, эмоции, нервы, мышцы и кровеносные сосуды. Нарушение эрекции может возникнуть из-за проблемы с любой из этих составляющих. Аналогичным образом, стресс и проблемы с психическим здоровьем могут вызывать или ухудшать эректильную дисфункцию. Иногда сочетание физических и психологических проблем вызывает эректильную дисфункцию. Например, незначительное физическое состояние, которое замедляет ваш сексуальный ответ, может вызвать беспокойство по поводу поддержания эрекции. В результате беспокойство может вызвать или ухудшить эректильную дисфункцию.
Во многих случаях эректильная дисфункция вызвана заболеваниями вне урологического профиля:
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы;
2) Психические расстройства;
3) Алкоголизм.
Также достаточно часто фактором бесплодия может выступать курение.
Лечение эректильной дисфункции в Самаре ударно-волновой терапией/УВТ
Эректильная дисфункция (ЭД) - постоянная неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности, которая часто длится более 6 месяцев (NIH Consensus Conference). Распространенность эректильной дисфункции у мужчин старше 40 лет составляет от 26,0% до 54,3% . Причиной этого заболевания обычно становится сочетание нескольких патологических процессов происходящих в организме мужчины одновременно, но наиболее распространенной являются сосудистые расстройства.
Все пациенты должны быть обследованы, начиная со сбора подробной медицинской, хирургической и психосексуальной истории, с учётом хорошо известных факторов риска развития ЭД, включая сахарный диабет, гипертонию, гиперлипидемию, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, употребление алкоголя и курение сигарет. В дополнение к подробному физическому обследованию у всех необходимо брать кровь для анализа уровня глюкозы, липидного статуса, рутинных биохимических исследований, общего тестостерона.
Лечение носит комплексный характер, направленный на коррекцию имеющихся хронических заболеваний. Специфическая терапия заключается в воздействии на гормональный фон, кровообращение в половых органах, улучшение проводимости нервных волокон.
Традиционные методы лечения второго ряда, включая интракавернозные инъекции, интрауретральные инъекции или использование вакуумных сужающих устройств, могут служить в качестве спасительной терапии для пациентов, которые не смогли ответить на лечение только фармпрепаратами. Если лечение второй линии терпит неудачу, или противопоказана, то установка имплантов полового члена обычно является последним средством лечения эректильной дисфункции. Хотя вышеописанные методы лечения обычно эффективны, но имеют недостатки, такие как инвазивность, неудобство или неестественный статус.
Низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия - инновационный неинвазивный метод, применяющийся при лечении ЭД, поскольку может вызывать неоваскуляризацию (улучшать кровоснабжение) и увеличивать кровоток в кавернозных тканях, улучшая эрекцию. В нашей клинике мы проводим лечение на аппарате ударно-волновой терапии Duolith SD1 T-TOP (Storz, Швейцария) один раз в неделю в течение 12 недель в амбулаторных условиях, без местной или системной анестезии. Возможны и более короткие, но интенсивные курсы лечения (2 раза в неделю). На каждом сеансе лечения в общей сложности производится 3000 импульсов.
Лечение может проводиться мужчинам в возрасте до 75 лет. Продолжительность заболевания, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, - не являются противопоказанием, но обязательно должны корригироваться, для достижения максимального эффекта от лечения. Пациентам со сниженным уровнем тестостерона проводится заместительная гормональная терапия.
В нашей клинике Вы можете пройти все необходимые исследования, лабораторную диагностику, лечение на самом высоком уровне с применением инновационных современных высокотехнологичных методов.
P.S.
УВТ, неинвазивное лечение, которое может увеличить внутрикавернозную неоваскуляризацию, стало новым, альтернативным методом лечения ЭД. Механизм, с помощью которого УВТ индуцирует ангиогенез, был оценен в ряде недавних исследований. Мариотто и соавт. (2005) продемонстрировали, что экстракорпоральные ударные волны при низкой плотности энергии могут усиливать активность эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) и индуцировать ферментативную продукцию NO в эндотелиальных клетках пупочной вены человека. Ван и соавт. (2003) идентифицировали, что УВТ стимулировал экспрессию факторов роста, связанных с ангиогенезом, и факторов пролиферации эндотелиальных клеток, включая NOS, факторы роста эндотелиальных сосудов (VEGF) и ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA) в модели кролика. Было выдвинуто предположение, что когда соответствующая энергия от УВТ накапливается в тканях-мишенях, она вызывает стресс сдвиг и внутриклеточную микротравму, а затем стимулирует eNOS и высвобождение VEGF и PCNA, что приводит к неоваскуляризации. Эта гипотеза была подтверждена в нескольких исследованиях на животных (Goertz et al., 2012, 2014; Tepeköylü et al., 2013). Другой возможный механизм, посредством которого УВТ может улучшать ЭД, может быть опосредован рекрутированием эндогенных мезенхимальных стволовых клеток. Цю и соавт. (2013) сообщили, что LI-ESWT может рекрутировать эндогенные мезенхимальные стволовые клетки для стимуляции регенерации нейрональной оксида азота синтазы (nNOS) -позитивных нервов, эндотелия и гладких мышц в половом члене, которые дополнительно улучшают ЭД в модели крыс с сахарным диабетом. Li et al. (2016) сообщили, что УВТ может рекрутировать эндогенные клетки-предшественники и активировать клетки Шванна, чтобы способствовать ангиогенезу и образованию тканей и нервов в крысиной модели тазовых сосудисто-нервных повреждений.
Главный внештатный андролог Департамента Здравоохранения Самарской области.
Врач - уролог, акушер - гинеколог.
Врач - ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 30 лет.
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «Вертебра».