Уретероцеле — это специфическое заболевание мочевыводящих путей, которое проявляется в патологическом расширении дистального (внутрипузырного) отдела мочеточника. Данное образование (выпячивание) мочеточника может полностью или частично перекрывать отток мочи.
Чаще это врожденное заболевание, однако, встречается и приобретенное уретероцеле.
В практической урологии уретероцеле встречается с частотой 2- 2,5%; при этом у девочек наблюдается в 2-4 раза чаще, чем у мальчиков.
Встречается как одно- так и двухстороннее уретероцеле.
Причины уретероцеле
Чаще всего уретероцеле вызывается врожденным сужением устья мочеточника и удлинением его интрамурального сегмента, обусловленным дефицитом мышечных волокон в дистальном отделе мочеточника.
По мнению исследователей, данный порок связан с нарушением иннервации нижних отделов мочеточника и прилежащих тканей. Приобретенное уретероцеле чаще развивается вследствие ущемления мочевого камня в интрамуральном сегменте мочеточника.
Нарушение процесса мочевыделения приводит к застою мочи в почечной лоханке ( гидронефроз )развитию цистита и пиелонефрита, образованию мочевых камней в уретероцеле, а в последующем – к нефросклерозу и утрате функции почки.
Небольшая киста не препятствует оттоку мочи и поэтому на ранних стадиях заболевание практически не проявляется.
Если же образование значительных размеров, проявляются такие симптомы:
- мочеиспускание затруднено или отход мочи полностью отсутствует;
- частые, безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
- тянущие в пояснице в проекции почек
- неприятный запах мочи.
Способы диагностики:
- ОАМ, бактериальный посев
- УЗИ;
- лучевые исследования ( экскреторная урография , КТ с контрастированием );
- цистоскопия.
Единственный способ терапии— хирургическое вмешательство.
В современной урологии применяются эндоскопические методы ( без разрезов).
