Уретероцеле

Уретероцеле — это специфическое заболевание мочевыводящих путей, которое проявляется в патологическом расширении дистального (внутрипузырного) отдела мочеточника. Данное образование (выпячивание) мочеточника может полностью или частично перекрывать отток мочи.

Чаще это врожденное заболевание, однако, встречается и приобретенное уретероцеле.

В практической урологии уретероцеле встречается с частотой 2- 2,5%; при этом у девочек наблюдается в 2-4 раза чаще, чем у мальчиков.

Встречается как одно- так и двухстороннее уретероцеле.

Причины уретероцеле

Чаще всего уретероцеле вызывается врожденным сужением устья мочеточника и удлинением его интрамурального сегмента, обусловленным дефицитом мышечных волокон в дистальном отделе мочеточника.

По мнению исследователей, данный порок связан с нарушением иннервации нижних отделов мочеточника и прилежащих тканей. Приобретенное уретероцеле чаще развивается вследствие ущемления мочевого камня в интрамуральном сегменте мочеточника.

Нарушение процесса мочевыделения приводит к застою мочи в почечной лоханке ( гидронефроз )развитию цистита и пиелонефрита, образованию мочевых камней в уретероцеле, а в последующем – к нефросклерозу и утрате функции почки. Небольшая киста не препятствует оттоку мочи и поэтому на ранних стадиях заболевание практически не проявляется.

Если же образование значительных размеров, проявляются такие симптомы:

• мочеиспускание затруднено или отход мочи полностью отсутствует;
• частые, безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
• тянущие в пояснице в проекции почек
• неприятный запах мочи.

Способы диагностики:

• ОАМ, бактериальный посев
• УЗИ;
• лучевые исследования ( экскреторная урография , КТ с контрастированием );
• цистоскопия.

Единственный способ терапии— хирургическое вмешательство. В современной урологии применяются эндоскопические методы ( без разрезов).