Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
+7 (846) 254-14-64
единый номер
Записывайтесь с 8:00 до 21:00 ежедневно

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Варикоцеле: оперировать нельзя оставить!

Где поставить запятую? Что является критерием для оперативного лечения варикоцеле?

Для начала разберёмся что же это вообще такое и к чему может приводить.

Варикоцеле — это расширение вен семенного канатика яичка, при котором происходит ретроградный (обратный ток крови). Данная патология может привести к нарушению трофики (достаточному кровоснабжению) яичка и ухудшению тем самым его функции. Чаще всего возникает слева, вследствие анатомических особенностей расположения сосудов, но может возникать и справа и с обеих сторон одновременно.

В гонадах мужчины (яичках) происходит созревание сперматозоидов. При варикозном расширении вен семенного канатика может ухудшаться фертильность (способность мужчины к зачатию).

Выделяют три степени варикоцеле по классификации ВОЗ:

  • I степень: расширенные вены в мошонке не видны и не пальпируются, за исключением их расширения при пробе Вальсальвы;
  • II степень: расширенные вены в мошонке не видны, но легко пальпируются;
  • III степень: расширенные венные сплетения выпячиваются сквозь кожу мошонки и легко пальпируются

Данная патология может не беспокоить мужчину, а может вызывать тянущую ноющую боль на стороне поражения, уменьшение (атрофию) яичка.

Золотым стандартом диагностики варикоцеле является ультразвуковое обследование органов мошонки с ЦДК сосудов и проведения пробы Вальсальвы.

Всегда ли нужно оперировать варикоцеле?

Варикоцеле чаще встречается у мужчин с отклонениями в спермограмме, ОДНАКО точной связи между снижением мужской фертильности и наличием варикоцеле НЕ ДОКАЗАНО.

Мужчинам с бесплодием и нормальными показателями эякулята или мужчинам с субклинической формой варикоцеле лечение по поводу варикоцеле НЕ ПОКАЗАНО.

Оперативное лечение по поводу КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО ️варикоцеле может привести к улучшению показателей эякулята и снизить степень повреждение ДНК сперматозоидов, а также улучшить результаты лечения бесплодия с применением ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ).

Оперативное лечение по поводу варикоцеле рекомендуется пациентам с КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ варикоцеле при наличии олигозооспермии ( низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте, т.е. количественный показатель сперматозоидов в 1 мл. эякулята составляет менее 20 млн. ) и при отсутствии других причин бесплодия с целью УЛУЧШЕНИЯ показателей эякулята и повышения вероятности зачатия естественным путём (Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1)

Выделяют три типа оперативного лечения:

  • операция Иваниссевича
  • лапароскопическое клипирование вен семенного канатика
  • микрохирургическая операция по Мармара

Зачатие естественным путём после оперативного лечения происходит примерно у 1 из 7 мужчин.

Назначение витаминных комплексов и минеральных добавок может повышать шансы на нормализацию эякулята*.

*«Клинические рекомендации» - Мужское бесплодие - утверждены Минздравом РФ от 2021 года.

Наши специалисты

Записаться на прием в Самаре:






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Читайте также

Хронический простатит

Говорить о хроническом простатите можно в том случае, если воспаление простаты продолжается 3 и более месяцев. Это часто болезненно и может влиять на сексуальную функцию и способность мочиться. Это может…
Подробнее

Перекрут яичка

Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика у мальчиков и мужчин, которое вызывается поворотом складки между яичком и его придатком. Чаще наблюдается в возрасте от 5 до 7 лет.…
Подробнее

Аденома предстательной железы

Аденома «второго сердца» мужчины является обычным состоянием для лиц старших возрастных групп. Увеличенная простата может вызывать расстройства мочеиспускания, такие как блокирование потока мочи из мочевого…
Подробнее

Уретероцеле

Уретероцеле — это специфическое заболевание мочевыводящих путей, которое проявляется в патологическом расширении дистального (внутрипузырного) отдела мочеточника. Данное образование (выпячивание) мочеточника…
Подробнее

Новообразования половых органов

Наиболее часто встречающимися новообразованиями половых органов в урологической практике являются рак полового члена и рак яичка. Мужчины попадают в группу риска рака половых органов, если они: Старше…
Подробнее

Уретрит

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Распространенность урогенитальных инфекций является одной из наиболее актуальных проблем как в урологии, так и в гинекологии и венерологии. В…
Подробнее

Задать вопрос

Заказать
звонок
Задать
вопрос

Сообщение отправлено успешно!

Мы ответим Вам в ближайшее время.