Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
+7 (846) 200-06-09
единый номер
Записывайтесь с 8:00 до 21:00 ежедневно

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Варикоцеле: оперировать нельзя оставить!

Где поставить запятую? Что является критерием для оперативного лечения варикоцеле?

Для начала разберёмся что же это вообще такое и к чему может приводить.

Варикоцеле — это расширение вен семенного канатика яичка, при котором происходит ретроградный (обратный ток крови). Данная патология может привести к нарушению трофики (достаточному кровоснабжению) яичка и ухудшению тем самым его функции. Чаще всего возникает слева, вследствие анатомических особенностей расположения сосудов, но может возникать и справа и с обеих сторон одновременно.

В гонадах мужчины (яичках) происходит созревание сперматозоидов. При варикозном расширении вен семенного канатика может ухудшаться фертильность (способность мужчины к зачатию).

Выделяют три степени варикоцеле по классификации ВОЗ:

  • I степень: расширенные вены в мошонке не видны и не пальпируются, за исключением их расширения при пробе Вальсальвы;
  • II степень: расширенные вены в мошонке не видны, но легко пальпируются;
  • III степень: расширенные венные сплетения выпячиваются сквозь кожу мошонки и легко пальпируются

Данная патология может не беспокоить мужчину, а может вызывать тянущую ноющую боль на стороне поражения, уменьшение (атрофию) яичка.

Золотым стандартом диагностики варикоцеле является ультразвуковое обследование органов мошонки с ЦДК сосудов и проведения пробы Вальсальвы.

Всегда ли нужно оперировать варикоцеле?

Варикоцеле чаще встречается у мужчин с отклонениями в спермограмме, ОДНАКО точной связи между снижением мужской фертильности и наличием варикоцеле НЕ ДОКАЗАНО.

Мужчинам с бесплодием и нормальными показателями эякулята или мужчинам с субклинической формой варикоцеле лечение по поводу варикоцеле НЕ ПОКАЗАНО.

Оперативное лечение по поводу КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО ️варикоцеле может привести к улучшению показателей эякулята и снизить степень повреждение ДНК сперматозоидов, а также улучшить результаты лечения бесплодия с применением ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ).

Оперативное лечение по поводу варикоцеле рекомендуется пациентам с КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ варикоцеле при наличии олигозооспермии ( низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте, т.е. количественный показатель сперматозоидов в 1 мл. эякулята составляет менее 20 млн. ) и при отсутствии других причин бесплодия с целью УЛУЧШЕНИЯ показателей эякулята и повышения вероятности зачатия естественным путём (Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1)

Выделяют три типа оперативного лечения:

  • операция Иваниссевича
  • лапароскопическое клипирование вен семенного канатика
  • микрохирургическая операция по Мармара

Зачатие естественным путём после оперативного лечения происходит примерно у 1 из 7 мужчин.

Назначение витаминных комплексов и минеральных добавок может повышать шансы на нормализацию эякулята*.

*«Клинические рекомендации» - Мужское бесплодие - утверждены Минздравом РФ от 2021 года.

Наши специалисты

Записаться на прием в Самаре:






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Читайте также

Повышенное половое влечение у мужчин

Международный классификатор болезней МКБ - 10: F52.7 (эротомания ‚ сексоголия, сатириазис). Нашим отцам и дедам обвинения в непристойных домогательствах могли предъявить только в следственно- причинной…
Подробнее

Гломерулонефрит

Гломерулонефритом называют воспалительный процесс в фильтрах почек, которые называютклубочками. Они выводят излишки жидкости, натрий, калий и продукты обмена из кровотока и пропускают их в мочу. Заболевание…
Подробнее

Семинома

Семинома – всегда опухоль - это злокачественное новообразование в яичке. Может редко поражать зону средостения или полость брюшины. Поэтому внимание к этой проблеме всегда максимально серьезное. Яичко…
Подробнее

Орхит/Эпидидимит

Под термином «орхит» понимают воспалительный процесс в ткани яичка. У взрослых мужчин орхит в большинстве случаев бактериального генеза. У мужчин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь,наиболее…
Подробнее

Цистит

Цистит с хроническим течением представляет собой продолжающееся в течение длительного периода времени воспаление с локализацией в слизистой мочевого пузыря. Это сопровождается чувством давления внизу живота…
Подробнее

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это тип инфекционного поражения мочевых путей, который может встречаться как в одной почке, так и в обеих. Инфекционный процесс обычно начинается в мочевом пузыре или уретральном канале…
Подробнее

Задать вопрос

Заказать
звонок
Задать
вопрос

Сообщение отправлено успешно!

Мы ответим Вам в ближайшее время.