Ревматология – это раздел медицины, посвященный диагностике и терапии ревматических заболеваний. Врачи, прошедшие формальное обучение ревматологии, называются ревматологами. Ревматолог – это специалист, который получил дальнейшее обучение в диагностике и лечение заболевания опорно-двигательного аппарата и системных аутоиммунных состояний. Такие болезни обычно называют ревматических заболеваний. Эти заболевания могут поражать суставы, мышцы и кости, вызывая боль, отек, скованность и деформацию.
Ревматологи главным образом специализируются на иммуноопосредованных нарушениях опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, аутоиммунных заболеваний, васкулитов и наследуемых заболеваний соединительной ткани. В настоящее время известно, что многие из этих заболеваний являются нарушениями иммунной системы. Ревматология считается изучением и практикой медицинской иммунологии.
Ревматологи должны пройти четыре года медицинского или остеопатического образования, а затем три года обучения по месту жительства в сфере практики внутренних болезней или педиатрии. Некоторые ревматологи обучаются в обеих сферах. После прохождения обучения они должны записаться на стажировку по ревматологии на два-три года, чтобы узнать о хронических скелетно-мышечных и аутоиммунных заболеваниях и их лечении. Далее сдается экзамен для получения статуса сертифицированного специалиста по ревматологии.
Ревматолог является специалистом, который диагностирует и занимается лечением артрита, других отклонений опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система посылает воспаление в области тела, вызывая симптомы и повреждения. Данные заболевания могут также повлиять на глаза, кожу, нервную систему и внутренние органы. Ревматологи лечат заболевания суставов аналогично ортопедам, но не проводят хирургические операции.
Общие заболевания, которые лечат ревматологи, включают более ста видов ревматологических заболеваний, в том числе:
Каждый, кто испытывает боль в мышцах и суставах время от времени, должен обратиться к ревматологу. Когда боль в мышцах и суставах не проходит, как можно было бы ожидать, может потребоваться консультация специалиста. Как правило, врач первичной помощи рассматривается для первой оценки. Если есть опасения по поводу основного ревматического заболевания, специалист направляет пациента к ревматологу для обследования.
Пациенту следует посетить ревматолога, если он страдает от следующих симптомов:
Раннее обследование должно быть выполнено, если у вас есть родственники с аутоиммунным или ревматическим заболеванием, так как эти состояния распространяются в семьях. Также в том случае, если симптомы значительно ухудшаются в течение короткого периода времени. Некоторые из признаков и симптомов могут улучшиться или временно исчезнуть при первоначальном лечении, но могут вернуться после прекращения приема лекарства. Если симптомы продолжают возвращаться, может потребоваться ревматологическое обследование. Лечение не следует откладывать в ожидании ревматологической консультации, некоторые лекарства могут осложнить симптомы и сделать диагностику более сложной.
Повреждение суставов может произойти, если симптомы боли в суставах игнорируются или не обрабатываются должным образом в течение определенного периода времени. Этот урон не всегда можно устранить с помощью лечения. Следовательно, не откладывайте поход к ревматологу и соответствующего обследования.
Пациент должен найти ревматолога в отделении ревматологии больницы. При первоначальном посещении на консультацию принесите следующее к вашему первому визиту ревматолога:
Будьте готовы к беседе и анализу. Ваш ревматолог задаст много острых вопросов о ваших симптомах. Некоторых новых пациентов удивляет объем вопросов во время их первого визита. Некоторые вопросы могут даже не иметь отношения к симптомам, однако ревматологи похожи на детективов: им нужно собрать все доказательства, которые они могут.
На последующем этапе ваш ревматолог проведет тщательное обследование всех ваших суставов, от ваших плеч до пальцев ног, а также вашего сердца и легких. После физического обследования у пациента могут быть запрошены образцы крови и мочи, а также рентгеновские снимки, МРТ или ультразвук.
Ревматические заболевания иногда носят сложный характер и их трудно диагностировать, поэтому ревматолог собирает полный анамнез и проводит медицинское обследование для выявления признаков и симптомов воспаления по всему телу и костно-мышечной системе. Семейный анамнез может быть очень важен для диагностики ревматических заболеваний, а также будет оцениваться.
Ревматологом анализируются результаты любого тестирования, которое было выполнено на пациенте, и может заказать дополнительные лабораторные анализы для оценки воспаления или продукции дополнительных антител в кровотоке и заказать рентгенографическое тестирование для оценки для костно-мышечной патологии.
Полученные результаты объединяются для определения источника симптомов пациента и разработки индивидуального плана лечения. Рекомендации по лечению могут включать лекарства, направление на физиотерапию, направление к другим специалистам или инъекции в сустав или сухожилие. Некоторые ревматические заболевания могут быть трудно диагностируемыми и могут потребовать нескольких посещений ревматолога, чтобы полностью понять основной процесс.
Тесты на антитела для аутоиммунных расстройств часто необходимы для выявления ревматологических заболеваний. Самые популярные тесты, используемые ревматологами:
Во время повторных посещений ревматологи могут лечить повторяющиеся состояния или беседовать с пациентами о лекарствах, механизмах преодоления трудностей, методах предотвращения инвалидности или восстановления функций и способах улучшения качества их жизни.
Ревматологи рекомендуют своим пациентам удостовериться, что они понимают свои диагнозы, спрашивают о последующих назначениях и разъясняют любые ограничения работы или деятельности. Некоторым пациентам полезно делать записи во время их приема. Ваш ревматолог после тщательного анализа обследований порекомендует программы лечения. Это может включать медикаментозное лечение, которое они могут помочь контролировать или проводить. Они также могут порекомендовать обратиться к терапевту за советом специалиста, в том числе физиотерапевты и ортопеды.
Некоторые ревматические заболевания могут повлиять на другие аспекты здоровья пациента, кроме суставов. Часто диагноз и причина этих состояний могут быть неясными и, таким образом, недоступными для врача общей практики. На этом этапе можно получить консультацию у ревматолога, чтобы обеспечить точный диагноз и разработать соответствующий план лечения.
Раннее лечение часто является лучшим решением, но многие ревматические заболевания трудно идентифицировать, пока они не перейдут на более поздние стадии. Ревматологи специально обучены выявлять причины боли и отека, которые могут ускользнуть от врача общей практики, таким образом, разрешить более ранние, более эффективные формы лечения. Лечение обычно основано на использовании лекарств и координации медицинской помощи среди других типов медицинских работников, которые лечат артрит.
Ревматолог также рекомендует и назначает медикаментозное лечение, необходимое для замедления или, возможно, даже для остановки развития болезни, помогает пациенту управлять симптомами, такими, как боль в суставах, скованность, усталость, лихорадка, и постоянно наблюдает за пациентом.
Врач - ревматолог высшей категории.
Стаж работы: 26 лет.