Контрактура

Достаточно мощное на слух слово, обозначающее отсутствие полной амплитуды движений в суставе.

Наиболее частые причины - это длительное обездвиженное положение сустава. Это возможно в случае, когда после острой травмы, типа вывиха или перелома, пациенту накладывают гипс, и конечность находится в состоянии иммобилизации или обездвиженной. Отсутствие адекватного кровотока, отсутсвие движений в суставе и возникающие вследствие этого трофические нарушения создают предпосылки для застойных явлений и образования фиброза. Ещё один термин, который обозначает утолщение связок, потерю их мобильных и стабилизационных свойств. В связи с тем, что продукты обмена не выводятся из сустава и периартикулярных тканей, в нем образуется застой и отложения различных субстанций и веществ. Этот процесс, во-первых, уменьшает объём внутри сустава, во-вторых, ограничивает сначала активные движения, а затем и пассивные. Фиброз - это обратимая стадия. На этом этапе под физиотерапевтическим воздействием ещё пока возможно восстановить амплитуду движений.

А вот если процесс продолжится и далее, тогда эти изменения будут носить название склероз. Sclerosis - это уплотнение составных частей сустава по причине уже замены эластичных тканей на твёрдую соединительную ткань. И в этом случае о восстановлении движения уже речи быть не может, так как любое растяжение будет просто рвать вновь образовавшуюся соединительную ткань и поддерживать там явления хронического воспаления, усиливая склеротические изменения.

Клинически одну стадию от другой практически невозможно отличить, поэтому лечение нужно начинать заранее, как профилактические методы возникновения контрактур. В основном, это физиотерапевтические методики, такие как ударно-волновая терапия, периферическая магнитная стимуляция, высокотоновая миостимуляция Hi-top, электрофорез и ультрафонофорез лекарственных веществ, карбокситерапия и методики постизометрической релаксации мышц с кинезиотей.