Двоение (Диплопия) в глазах

Диплопия — это нарушение зрения, вследствие которого все предметы удваиваются, а изображения предметов накладываются друг на друга.

Иногда двоение путают с нечеткостью зрения. Но нечеткость — это ухудшение остроты зрения, при котором, человек видит одно размытое изображение, а при двоении один предмет воспринимается в виде двух изображений.

В создании реального изображения предметов участвуют оба глаза одновременно. Зрительный центр головного мозга получает сигнал от каждого глаза и при слиянии этих сигналов формируется единое изображение.

Диплопия подразделяется на: монокулярную и бинокулярную.

Монокулярная - двоение сохраняется даже при закрытии одного глаза.

Причины монокулярной диплопии-патология глаза:

• патология роговицы: кератит, кератоконус, птеригиум, рубец роговицы.
• катаракта.
• астигматизм.
• сухость роговицы.
• вывих хрусталика со смещением.
• патология сетчатки.
• кровоизлияние в стекловидное тело.

Бинокулярная - при закрытии одного глаза двоение пропадает. Диплопия возникает из-за отклонения зрительной оси одного глаза. Нарушается моторика одного или обоих глазных яблок, из-за чего нарушаются согласованные движения глаз. Изображение двоится по вертикали или горизонтали.

Причины бинокулярной диплопии:

• инсульт;
• миастения-аутоиммунное заболевание, основным проявлением которого является слабость мышц в том числе и отвечающих за движение глазных яблок. Отличительной особенностью диплопии при миастении, является изменение выраженности симптомов в течение суток;
• патология щитовидной железы, которая вызывает поражение мышц, приводящее к их слабости;
• опухоли головного мозга и глазницы, сдавливающие глазодвигательные нервы;
• аномалии сосудов в полости черепа(мальформации), приводящие к компрессии нервов;
• черепно-мозговые травмы, которые сопровождаются повреждением нервов и глазодвигательных мышц;
• сахарный диабет, за счет развития невропатии;
• инфекционные заболевания, вызывающие поражение головного мозга или нервов;

Также бывает временное двоение, которое вызвано алкогольной или наркотической интоксикацией; зрительным переутомлением; общей усталостью; приемом некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные, анестетики, барбитураты).

Признаки диплопии пациенты обычно отмечают сразу, так как это вызывает значительный дискомфорт. Двоение может проявляться по-разному. Иногда оно возникает остро и является постоянным. Иногда появляется периодически или в определенном направлении.

Двоение часто сопровождается другими симптомами: головокружением, тошнотой, нарушением координации движений.

У детей диплопия может быть физиологической, не связанной с какой-либо патологией.

Для выявления причины диплопии прежде всего необходима консультация невролога, который проведя полный неврологический осмотр, назначит необходимые методы обследования. Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к развитию данной патологии.