В тазобедренном суставе может легко развиться артрит, что при определенных условиях может привести к повреждению суставного хряща. Самой распространенной формой артрита выступает остеоартрит, который вызывает боль в тазобедренном суставе. Ревматоидный и посттравматический артрит являются также одной из основных причин коксалгии. Более того, систематически возникает васкулярный некроз тазобедренного сустава. В большинстве случаев остеоартроза и васкулярного некроза возникает локализованная боль в суставах и ягодичной области.
Рентгенография тазобедренного сустава Хотя на начальной стадии васкулярного некроза он не заметен при рентгенографическом обследовании, Может понадобиться сканирование костей. Ультразвуковая денситометрия определит минеральную плотность костей. Неврологический осмотр включает тест Патрика: следует положить лодыжку одной ноги на колено другой ноги, прижать таз с одной стороны и надавить на колено с другой стороны. При положительных результатах теста выявляется боль при надавливании на большой вертел крестцово-подвздошного и тазобедренного сустава. При боли в отростке тазобедренного сустава проведится тест Лагерра. При поражениях в тазобедренном суставе тест Лагерра более удобен, чем тест Патрика. Врач, проводящий обследование, должен крепко держать пациента с согнутой в колене ногой за пятку и поворачивать тазобедренный сустав наружу и внутрь. Внутреннее вращение может причинять сильную боль.
При физической активности боль усиливается, а в состоянии покоя и при тепловой терапии боль утихает. Боль постоянная и проявляет тенденцию к пульсации. Боль мешает сну, а некоторые пациенты жалуются на скрип или ощущения разламывания в задействованном суставе. В ходе объективного обследования иногда выявляется хруст.
Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным и седалищным нервом. Хотя тазобедренный сустав не обладает такой гибкостью, как шаровидный или плечевой сустав, зато он четко зафиксирован на месте. Значащими мышцами, которые заканчиваются у большого вертела бедренной кости, являются грушевидная мышца, запирательная мышца бедра, средняя ягодичная мышца и малая ягодичная мышца. Значащими мышцами, которые заканчиваются у малого вертела бедренной кости, являются поясничная мышца и подвздошная мышца.
Как ни удивительно, но артрит тазобедренного сустава часто неплохо лечится периферической магнитной стимуляцией. При этом головка магнитного стимулятора располагается напротив большого вертела бедренной кости Метод применения магнитной стимуляции такой же, что и при артрите. Хотя такая проблема в суставах может существовать сама по себе, иногда она может быть также связана с нижними поясничными позвонками. В частности, если при пальпации подвздошно-большеберцового тракта выявляется отвердение и боль при надавливании, это вполне может быть связано с сопутствующими проблемами в 5-ом поясничном позвонке. В этом случае применяется комбинированная терапия с использованием ударно-волновой терапии DUOLIT, карбокситерапии, локальной озонотерапии, электрофореза с карипазимом, немецкая физиотерапия ZIMMER, Мультимаг.
Если такое лечение не дало результатов, примените хирургические медикаментозные блокады после которых боль смягчается, но на течение болезни это не влияет. В конечном счете, необходимо будет сделать прокол сустава, дату проведения такого вмешательства необходимо согласовать с ортопедом высшей категории, кандидатом медицинских наук Огурцовым Денисом Александровичем
Комплексное лечение остеоартроза суставов в Самаре проводится в клинике ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Травматолог - ортопед высшей категории.
Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 25 лет.
Врач - ревматолог высшей категории.
Стаж работы: 26 лет.