Что такое Деформирующий спондилез? Спондилоартроз? Спондилолистез?

Эти вопросы могут появиться у пациента после выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника. В заключении МРТ нередко звучат эти термины. Являются ли эти состояния самостоятельными заболеваниями и чем они опасны?

Деформирующий спондилез обычно сопутствует остеохондрозу позвоночника и проявляется обызвествлением краев межпозвонковых дисков и образованием костных выростов (остеофитов) по краям тел позвонков. Это возрастной процесс «старения» позвоночного столба. В течение многих лет он протекает без симптомов. Прогрессирование ведет к ограничению подвижности и периодической боли в шее, межлопаточной области и пояснице. Крупные остеофиты оказывают давление на нервные волокна и сосуды позвоночного столба, что проявляется «прострелами» в спине, опоясывающими болями в грудной клетке, головокружением и головной болью.

Спондилоатроз - это хроническое воспаление мелких «фасеточных» суставов позвоночника. Характерным проявлением являются боли в спине при активной физической нагрузке: наклоне, разгибании и вращении туловища. Нередко спондилоатрозу сопутствует утолщение (гипертрофия) желтых связок между позвонками. Гипертрофия желтых связок и артроз «фасеточного» сустава приводит к сужению позвоночного канала и межпозвонкового отверстия. Возникают симптомы компрессии корешка спинномозгового нерва (как при грыже диска): боли, отдающие в руку, ногу, ощущение «иголок, мурашек», снижение чувствительности и силы пальцев кисти и стопы.

Спондилолистез - смещение (соскальзывание) позвонка относительно нижележащего позвонка. Основная причина: неспособность связок позвоночника удерживать смежные позвонки друг над другом (нестабильность позвоночно-двигательного сегмента). Спондилолистез может быть результатом травмы или повреждения позвоночника при тяжелых физических или спортивных нагрузках. Врожденный листез формируется при дисплазии (нарушении развития позвонков) в детстве; возрастной, инволютивный на фоне прогрессирования остеопороза, остеохондроза и межпозвонковых грыж. Различают передний (антелистез), задний (ретролистез) и боковое смещение. Пациента беспокоит острая боль в спине при небольшом наклоне, например, «заклинивает спину», когда наклоняется над раковиной при умывании. Другие характерные симптомы: снижение силы и чувствительности в ногах, связаны со сдавлением корешков и спинного мозга при грубом спондилолистезе. При осмотре в месте смещения позвонка может быть «ступенька», впадина. Смещение позвонков приводит к деформации позвоночного столба, сужению позвоночного канала и требует обязательной консультации вертебролога или ортопеда.

Основными методами диагностики спондилеза и спондилолистеза являются рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография. Остеопороз диагностируется методом ультразвуковой и рентгеновской денситометрии, определением уровня кальция и витамина Д3 в крови. Электромиография (ЭМГ) позволит оценить проведение и степень компрессии корешков и нервов конечностей.

Лечение Спондилеза и Спондилоартроза в Самаре

Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома в позвоночнике, расслабление мышц спины, и как следствие, увеличение объема активных движений. Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы. С целью улучшения кровотока в бассейне позвоночных артерий и облегчения венозного оттока от позвоночника применяется мезоинжекторная терапия. При обнаружении остеопороза врач назначит препараты витамина Д3 и кальция, а также стимуляторы образования костной ткани.

Для быстрого купирования боли важно назначение аппаратных высокотехнологичных методик. Применение ударно-волновой терапии направлено на уменьшение мышечного спазма и воспаления «фасеточных» суставов, улучшение кровоснабжения позвоночника и восстановление костной структуры поврежденных позвонков. Периферическая магнитная стимуляция «выравнивает» мышечный тонус в эпицентре боли, стимулирует кровообращение и проводимость по периферическим нервам спины и конечностей. Активно применяется и другая методика магнитной стимуляции на магнитотерапевтическом комплексе «Мультимаг». Ее действие способствует восстановлению поврежденных суставов позвоночника и уменьшению воспаления в них, успокаивает и расслабляет мышцы спины, стимулирует функции головного и спинного мозга. Для улучшения трофики нервов и костно-мышечной системы позвоночного столба назначается Хивамат-терапия. Электростатические импульсы создают глубоко проникающие колебания в тканях, что приводит к эффективному обезболиванию и уменьшению воспаления в суставах позвоночника, улучшению лимфатического и венозного дренажа тканей спины.

В лечении спондилолистеза, помимо медикаментозных и физиотерапевтических методов, используют ортопедические корсеты, фиксирующие позвоночник и ограничивающие нестабильность между позвонками. При усилении смещения позвонков и появлении неврологических симптомов (снижение силы и чувствительности в ногах, неудержание мочи, изменение походки) показано хирургическое лечение: обездвиживание 2-3 смежных позвонков (спондилодез).

Важно отметить, что все 3 патологических процесса (спондилез, спондилоатроз, спондилолистез) развиваются очень медленно. Первоначально они не имеют характерных симптомов, проявляясь лишь периодической болью в спине, шее при физических нагрузках. Нередко диагностика проводится уже после появления симптомов со стороны спинного мозга и нарушении опорно-двигательной функции позвоночника. Необходимо не пропустить первые «звонки» болезни, своевременно проконсультироваться у невролога-вертебролога и ортопеда и провести обследование позвоночника. На начальных этапах эти патологии поддаются эффективному лечению с применением физиотерапевтических методик, лечебной физкультуры и коррекции осанки.