Грыжа Шморля

Когда человек впервые проходит магнитно-резонансную томографию позвоночника и видит в заключении словосочетание «грыжа Шморля», естественно его охватывает чувство тревоги. Ведь, по мнению пациента, термины «грыжа позвоночника» и «операция» находятся практически в одной плоскости. И, затаив дыхание, в ожидании «приговора» пациент идет на прием к неврологу/нейрохирургу/ортопеду. Благо сейчас пациент самостоятельно может загуглить все непонятные и незнакомые ему термины и прочитать все, что его беспокоит.

Но порой в Интернете достаточно мало информации по какому-либо вопросу, и бывает даже так, что она противоречива. Поэтому наиболее частые вопросы от пациентов – это:

• «нужно ли оперировать?»
• «можно ли тренироваться?»
• «отчего же тогда болит спина?»

Итак, грыжа Шморля, по своей сути – это выпячивание составной части межпозвонкового диска вертикально вверх или вниз с разрушением хрящевой замыкательной пластинки и его прободением в губчатое вещество самого позвонка. Это возможно при определенных условиях, когда есть воздействие высокой осевой нагрузки при слабости мышечного корсета, либо пребывание длительное время в статичном сидячем положении, а также «размягчение» костной ткани (остеопения, остеопороз). Что из этого следует? То, что при больших грыжах Шморля опорная функция пораженного тела позвонка снижается и возрастает риск компрессионного перелома.

Поэтому важно знать состояние костной ткани, для чего выполняется такое исследование как остеоденситометрия. Имея на руках снимки и показания денситометрии, врач сможет максимально эффективно составить план лечения и дать все необходимые рекомендации по ведению образа жизни и исключению факторов, провоцирующих рост грыжи Шморля.