Плече-лопаточный периартрит

Плече-лопаточный периартрит – (плече-лопаточный периартроз, плече-лопаточная периатропатия) является наиболее частой причиной боли в плече. Болезнь связана с патологией мягких вокругсуставных тканей. Развитию плече-лопаточного периартрита способствуют однотипные движения, травмы, бытовые, профессиональные и спортивные перегрузки.

Выделяют следующие варианты плече-лопаточной периартропатии:

• артрит акромиально-ключичного сустава;
• тендинит бицепса;
• субакромиальный бурсит;
• тендинит ротаторной манжетки плеча;
• адгезивный капсулит.

При артрите акромиально-ключичного сустава боль локализуется в области сустава, при этом болезненно поднятие руки.

При тендините бицепса боль возникает сгибанием предплечья и его вращением кнутри и кнаружи. При этом по передней поверхности плеча определяется болезненное сухожилие бицепса.

При воспалении субакромиальной сумки (бурсите) боль возникает при подъеме согнутой руки. При этом больно одеваться, причесываться, красить глаза. Пациент при этом не может спать на больной стороне.

Тендинит ротаторной (вращательной) манжетки плеча обусловлен повреждением мышц вращателей плеча. Наиболее часто страдают:

• мышца, отводящая руку в сторону;
• мышцы, вращающие плечо кнаружи и отводящие его назад;
• мышца, вращающая плечо внутрь (обеспечивает заведение кисти за спину).

Чаще всего поражаются мышцы в местах их прикрепления к бугоркам плечевой кости (энтезопатии). При этом боль локализуется по боковой поверхности плеча, носит распространенный характер, возникает болезненность при отведении руки в сторону. Имеется ограничение активных движений. Пассивные движения в суставе сохранены.

Адгезивный капсулит (утолщение суставной капсулы) развивается как завершающая стадия любого заболевания, приводящего к ограничению движения в плечевом суставе. При адгезивном капсулите ограничены не только активные, но и пассивные движения в суставе (во всех направлениях). Это состояние еще называют «замороженное плечо».

Диагностика плече-лопаточного периартрита

Дифференциальный диагноз проводится с артрозом плечевого сустава, поражением плечевого сплетечения, миофасциальным болевым синдромом.

Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза, оценки неврологического статуса, результатов пальпации тканей плеча и проведении специальных проб. В качестве дополнительных методов обследования назначаются рентгенография, УЗИ, МРТ плечевых суставов.

Лечение плече-лопаточного периатрита

Очень важно своевременно начать лечение плече-лопаточного периартрита, чтобы недопустить хронизации боли, развития тугоподвижности сустава и потери трудоспособности. Лечение плече-лопаточного периартрита требует фиксации руки при помощи специальных пластырей (тейпов) и ортезов. Для уменьшения боли требуется нестероидные противовоспалительные средства, для снятия мышечного напряжения – миорелаксанты, для улучшения микроциркуляции – сосудистые препараты. Кроме того, наиболее эффективным методом лечения плече-лопаточного периартроза являются медикаментозные блокады с использованием анестетиков и глюкокортикостероидов. Абсолютно показано для купирования болевого синдрома и увеличения подвижности плечевого сустава ударно-волновая терапия. В комплексной терапии применяют хрономагнитный комплекс Мультимаг, местную озонотерапию и карбокситерапию.

Все это позволяет максимально быстро устранить болевые ощущения, предотвратить хронизацию боли и проводить эффективную раннюю реабилитацию.

Лечение плече-лопаточного периартрита в Самаре

Лечение плече-лопаточного периартроза проводится в клинике лечения боли Первая неврология. Мы используем самые современные и эффективные методы лечения плече-лопаточного периартроза.