Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) – один из наиболее часто встречающихся видов головной боли, периодически возникающей у любого, даже абсолютно здорового человека. Она не представляет серьезной угрозы для жизни, но может значительно ухудшить ее качество, ограничить активность. При выявлении симптомов болезни следует обратиться к цефалгологу (специалисту по головной боли) или неврологу. Своевременное обращение к врачу поможет исключить возможные осложнения недуга.

Головная боль напряжения: симптомы

ГБН наблюдают у взрослых (как правило, в возрасте 30-40 лет), подростков, детей. У женщин этот тип головной боли встречается намного чаще, чем у представителей мужского пола. Особенно часто заболеванию подвержены работники умственного труда, водители. Первичная патология у них возникает из-за мышечного перенапряжения отдельных участков шеи. К группе риска также относятся часовщики, ювелиры, представители других профессий, которым постоянно приходится напрягать глазные мышцы.

Выделяют две формы заболевания:

• эпизодическая – диагностируется после 10 приступов, соответствующих критериям ГБН, длительностью не менее 30 минут, в месяц – до 15 обострений. Возникает в результате переутомления, повышенной физической или умственной активности, стресса. Проявляется кратковременным давящим ощущением в зоне затылка, лба, часто болит полностью вся голова. Приступ способен продолжаться до нескольких часов, без приема болеутоляющих может тянуться несколько дней;
• хроническая – при продолжительности приступов в течение 3-х месяцев, чаще 15 раз в месяц. Отличается сильной болезненностью лба, затылочной части, спазмированием мышц шеи. По сравнению с эпизодической формой, симптоматика более выражена и потому сложнее поддается действию анальгетиков. По протяженности приступ может достигать одного месяца.

Обе формы ГБН нуждаются в ранней диагностике и своевременной терапии.

Независимо от формы, симптомами проявления заболевания являются:

• двухсторонняя или односторонняя боль, распространяющаяся на вторую половину головы, начинающаяся с затылочной области, двигающаяся вверх (при нажатии на шею, затылочную зону ощущается дискомфорт);
• сжимающие, давящие, без ощутимой пульсации, как бы охватывающие черепную коробку ощущения;
• умеренно-слабая, умеренная интенсивность боли;
• отсутствие рвотных позывов, тошноты, болезненной восприимчивости к звукам, свету;
• неприятные ощущения от ношения шапки, расчесывания волос;
• усиление боли во второй половине суток, а также после сильного напряжения.

Для постановки диагноза должны быть выявлены как минимум два из перечисленных симптомов.

Причины возникновения

ГБН – неврологическое заболевание, возникающее в результате:

• психоэмоционального перенапряжения, депрессии, затяжного стресса негативного или позитивного характера;
• долговременного пребывания мышечных волокон шеи, верхней части спины, глаз в напряженном статичном состоянии;
• повышенной фиксации внимания, сильной сосредоточенности;
• длительного бессистемного использования анальгетиков, транквилизаторов;
• сна в неудобной позе.

Последствия

Часто из-за неяркой выраженности симптоматики ГБН человек привыкает и попросту не обращает на боль внимания. Напряжение внутри организма между тем возрастает, в конечном итоге приводя к депрессивным состояниям, нервозности, агрессивному поведению, психозам. Если ГБН принимает ярко выраженный характер, пациент не может расслабиться, испытывает слабость, раздражается без видимых причин, быстро утомляется.

При попытках справиться самостоятельно, без применения профессиональной комплексной терапии, ситуация быстро ухудшается. Эпизодические приступы превращаются в систематические, что ведет к снижению уровня работоспособности, расстройству поведения и характера человека.

Диагностика

ГБН невозможно обнаружить инструментальными и лабораторными методами медицинского обследования. Для выявления заболевания требуется анализ общего состояния здоровья пациента, его жалоб. В целях диагностирования ГБН специалист проводит осмотр и делает тесты, по результатам которых ставится окончательный диагноз и подбирается комплексная терапия.

К основным методам диагностики относятся:

• сбор анамнеза;
• обследование неврологом;
• выявление болезненности головы, шейного отдела, верхней зоны спины путем пальпации;
• МРТ, КТ, обследование сосудов мозга, шеи (на возможность органических поражений);
• анализы крови, мочи.

Больным рекомендуется вести записи о протекании приступов головной боли. Ведение дневника поможет врачу при постановке диагноза и подборе эффективного лечения.

Методы физиолечения

При частых приступах ГБН прием обезболивающих лекарств не всегда решает проблему. В ряде случаев это может наоборот усугубить ситуацию. Чаще всего больным назначается комплексное профилактическое лечение, целью которого является снижение болевой чувствительности и предотвращение дальнейшего развития недуга.

Для терапии используются стрессопонижающие, расслабляющие мышцы, уменьшающие электроактивность мозга немедикаментозные методы лечения, среди которых самыми результативными являются:

• мануальная терапия;
• ЛФК;
• физиотерапия на зону головы, шеи;
• карбокситерапия;
• ВЛОК;
• мезотерапия;
• иглоукалывание;
• озонирование крови;
• мультимаг (программа «Головная боль»);
• МДМ-терапия;
• миоритм;
• микрополяризация полушарий мозга;
• кожная электронейростимуляция.

Препараты для медикаментозной терапии

Лечение назначается врачом в виде комплексного использования различных средств (лекарственных, релаксационных и др.). Основное место в нем отводится приведению в норму психоэмоционального состояния больного. Для терапии депрессий, фобий, тревожности назначают антидепрессанты. Для снятия мышечного напряжения и спазмов используются миорелаксанты. Справиться с развившимся под влиянием стресса заболеванием помогают НПВС быстрого действия. Не существует единого рецепта избавления от болезни, каждому пациенту требуется персональный подбор лекарств.

Для купирования приступа и снятия острых симптомов заболевания чаще всего используются:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• диклофенак;
• ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• флупиртин.

В целях профилактики приступа принимают:

• амитриптилин;
• тизанидин;
• нортиптилин;
• баклофен.

С приемом медикаментов при лечении ГБН следует быть осторожным. Слишком долгое употребление обезболивающего средства может дать обратный эффект и вызвать другую – абузусную головную боль.

Профилактика ГБН

В целях профилактики предлагается использовать нелекарственные методы:

1. Спать как минимум 7-8 часов.
2. Хорошо и часто питаться (3-6 раз в сутки), выпивать 2 л воды.
3. Исключить кофе, содержащий расширяющие кровеносные сосуды и вызывающий повышение артериального давления кофеин.
4. Снизить употребление или полностью исключить алкоголь, после которого возникает кислородное голодание, разрушительно влияющее на клетки головного мозга.
5. Выбрать наиболее оптимальный для здоровья режим отдыха и труда.
6. Чаще организовывать перерывы в работе, во время которых рекомендуется выполнять упражнения для мышц глаз, делать физическую разминку.
7. Активно двигаться, каждый день совершать длительные прогулки на воздухе.
8. Заниматься ЛФК, водными процедурами, использовать массаж, иглоукалывание, мануальную терапию.
9. Выполнять предписания лечащего врача.

Наши специалисты

• Тарасова Светлана Витальевна

  Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра рассеянного склероза и областного центра лечения боли. Сомнолог. Эпилептолог. Врач-невролог высшей категории. Доктор медицинских наук.
  Стаж: 21 год.

• Деревянко Леонид Сергеевич

  Задать вопрос Врач-невролог, вертебролог, сомнолог, эпилептолог.
  Стаж: 21 год.

• Безгина Елена Владимировна

  Врач-невролог высшей категории.
  Стаж: 22 года.

• Палагин Максим Анатольевич

  Задать вопрос Врач-невролог, эпилептолог.
  Стаж: 5 лет.

• Фельбуш Антон Александрович

  Задать вопрос Врач-невролог, паркинсонолог.
  Стаж: 8 лет.

• Мизонов Сергей Владимирович

  Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат, физиотерапевт
  Стаж: 8 лет.

• Дроздова Любовь Владимировна

  Врач-невролог, вертеброневролог.
  Стаж: 15 лет.

• Журавлёва Надежда Владимировна

  Врач-невролог высшей категории.
  Стаж: 14 лет.