Косолапость

Под косолапостью не следует понимать только одно нарушение стопы. Это группа деформаций стопы и голеностопного сустава с их патологической установкой.

Косолапость - деформация, при которой происходит отклонение стопы кнутри и невозможность поставить подошву на поверхность пола. Данное заболевание доставляет массу неудобств и страданий пациенту. Неправильная постановка стоп приводит к нарушению фигуры и искривлению позвоночника.

Существуют две причины развития косолапости

К врожденным деформациям стоп относится:

• конско-варусная косолапость;
• пяточно-варусная косолапость;
• пяточно-вальгусная косолапость.

Существует множество классификаций косолапости, наиболее часто применяемые

В зависимости от тяжести заболевания, различают следующие степени:

• легкая степень – когда исправление деформации возможно даже в домашних условиях, а патологические изменения костей незначительны, при этом объем движений в голеностопном суставе не изменен. Лечение: массаж и ЛФК;
• средняя степень тяжести – лечение консервативное в условиях ортопедического детского стационара. Поражение голеностопного сустава присутствует, выражена деформация стопы, наблюдается недоразвитие мышц и связочных элементов;
• тяжелая степень – лечение только хирургически;
• очень тяжелая степень – вылечить такую патологию, даже с применением современных хирургических методов невозможно.

Типичные:

• легкие варусные контрактуры стоп Остен-Сакен;
• мягкотканые, связочные формы;
• костные формы.

Нетипичные:

• неврогенная форма (следствие заболеваний нервной системы);
• амниотическая форма (повреждение амниотическими перетяжками во время внутриутробного;
развития)
• дефекты развития костей (недоразвитие большеберцовой кости);
• на фоне артрогрипоза;

• нелеченая - у детей до 8 лет, без лечения;
• корригированная - вылеченная методом Понсети;
• рецидивирующая - деформация прогрессирует;
• резистентная - в тех случаях, когда деформация сочетается с тяжелыми заболеваниями и ее устранение невозможно;
• атипичная.

В детском возрасте, при раннем обращении к ортопеду излечение косолапости наблюдается в 90-95% случаев. Во взрослом возрасте возможно только скорректировать деформацию стоп и улучшить положение тела. В зависимости от этиологии заболевания лечение бывает консервативное и оперативное.

При легкой и средней степенях, мягкотканных формах назначают лекарства, улучшающие нервную проводимость. К общедоступным способам коррекции деформации стоп относятся: шины, гипсовые повязки, фиксирующие стопу в правильном положении; ортопедическая обувь, индивидуальные стельки; массаж стоп; физиолечение.

Хирургический объем вмешательства определяется только после осмотра врача травматолога-ортопеда.