Под косолапостью не следует понимать только одно нарушение стопы. Это группа деформаций стопы и голеностопного сустава с их патологической установкой.
Косолапость - деформация, при которой происходит отклонение стопы кнутри и невозможность поставить подошву на поверхность пола. Данное заболевание доставляет массу неудобств и страданий пациенту. Неправильная постановка стоп приводит к нарушению фигуры и искривлению позвоночника.
Существуют две причины развития косолапости
К врожденным деформациям стоп относится:
- конско-варусная косолапость;
- пяточно-варусная косолапость;
- пяточно-вальгусная косолапость.
Существует множество классификаций косолапости, наиболее часто применяемые
В зависимости от тяжести заболевания, различают следующие степени:
- легкая степень – когда исправление деформации возможно даже в домашних условиях, а патологические изменения костей незначительны, при этом объем движений в голеностопном суставе не изменен. Лечение: массаж и ЛФК;
- средняя степень тяжести – лечение консервативное в условиях ортопедического детского стационара. Поражение голеностопного сустава присутствует, выражена деформация стопы, наблюдается недоразвитие мышц и связочных элементов;
- тяжелая степень – лечение только хирургически;
- очень тяжелая степень – вылечить такую патологию, даже с применением современных хирургических методов невозможно.
Типичные:
- легкие варусные контрактуры стоп Остен-Сакен;
- мягкотканые, связочные формы;
- костные формы.
Нетипичные:
- неврогенная форма (следствие заболеваний нервной системы);
- амниотическая форма (повреждение амниотическими перетяжками во время внутриутробногоразвития);
- дефекты развития костей (недоразвитие большеберцовой кости);
- на фоне артрогрипоза;
- нелеченая - у детей до 8 лет, без лечения;
- корригированная - вылеченная методом Понсети;
- рецидивирующая - деформация прогрессирует;
- резистентная - в тех случаях, когда деформация сочетается с тяжелыми заболеваниями и ее устранение невозможно;
- атипичная.
В детском возрасте, при раннем обращении к ортопеду излечение косолапости наблюдается в 90-95% случаев. Во взрослом возрасте возможно только скорректировать деформацию стоп и улучшить положение тела. В зависимости от этиологии заболевания лечение бывает консервативное и оперативное.
При легкой и средней степенях, мягкотканных формах назначают лекарства, улучшающие нервную проводимость. К общедоступным способам коррекции деформации стоп относятся: шины, гипсовые повязки, фиксирующие стопу в правильном положении; ортопедическая обувь, индивидуальные стельки; массаж стоп; физиолечение.
Хирургический объем вмешательства определяется только после осмотра врача травматолога-ортопеда.
