Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
Записывайтесь с 8:00 до 20:00, в выходные с 8:00 до 18:00

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Миелит

Миелит – неврологическая патология, характеризующаяся воспалением серого и белого вещества спинного мозга, что ведет к поражению миелина (вещества, образующего оболочку нервных волокон) и аксона (отросток нервных клеток), от которых поступают нервные импульсы к иннервируемым органам, что приводит к различным осложнениям, таким как паралич и утрата чувствительности.

Тяжесть течения напрямую зависит от формы и распространения спинального воспаления. В неврологической практике миелит встречается редко (на 1 млн приходится 4-5 заболевших), но протекает с осложнениями и плохо поддается терапии.

Этиология

В некоторых случаях выявить причину миелита не удается. Однако заболевание имеет классификацию, основанную на этиологических данных:

  • Инфекционный – встречается в 50% случаев. Различают первичный и вторичный варианты течения. В первом случае патология преимущественно возникает на фоне ВИЧ-инфекции, сифилиса, ЦМВИ, энтеровирусов, простого герпеса. Основной причиной вторичного миелита выступает остеомиелит позвоночного столба.
  • Интоксикационный – воспаление развивается при отравлении ядами (острая интоксикация некоторыми медикаментами и психотропами либо длительное воздействие на организм вредных веществ, чаще касается пациентов с неблагоприятным производственными условиями работы).
  • Травматический – при травмах позвоночника основной причиной развития воспалительных процессов выступает повреждение позвоночного столба и расстройство его функций или проникновение инфекции через открытую раневую поверхность.

Среди других причин можно выделить аутоиммунные патологии, поражающие миелиновую оболочку нервных волокон и иммунопатологическое воспаление сосудистых стенок. Иногда миелит возникает в результате метастазирования при онкопроцессах.

Патогенез

Развитие болезни начинается с отека спинного мозга, который приводит к расстройствам кровообращения и тромбообразованию. Процессы способствуют возникновению еще большего отека. Таким образом возникает замкнутый круг.

В дальнейшем плохое кровообращение на некоторых участках спинного мозга прекращается вовсе, вызывая некротические процессы и размягчение тканевых структур. В дальнейшем, в восстановительном периоде на месте отмерших тканей образуется рубец и данные области органа не способны выполнять свои прежние функции. Поэтому некоторые симптомы, возникающие во время болезни, могут сохраняться на протяжении всей оставшейся жизни.

Клиническая картина

Симптомы миелита и их выраженность напрямую зависят от места расположения воспалительных процессов. Как правило, страдает грудной отдел, верхнешейный и поясничный отделы.

Для миелита характерно поражение как отдельных сегментов, так и целых отделов позвоночного столба, в результате чего нарушается работа всех проводниковых систем (потеря двигательных функций и чувствительности).

Начало заболевания острое – фебрильная температура, возникает озноб и слабость в теле. Первые признаки характерны для большинства инфекционных заболеваний. Специфические признаки возникают спустя несколько дней. Изначально развивается болевой синдром в области спины различной интенсивности, иррадирующий в промежность, нижние конечности. Как правило, нарастание симптоматики занимает несколько часов либо дней.

Симптомы при поражении верхнего сегмента спинного мозга проявляются следующим образом:

  • развивается спастический тетрапарез (снижение двигательной активности в верхних и нижних конечностях);
  • дыхательная недостаточность, остановка дыхания (при поражении шейного нервного сплетения);
  • стойкие расстройства двигательной функции;
  • Нарушение функции тазовых органов по типу задержки.

Воспалительные процессы, локализованные в грудном отделе, вызывают такие симптомы, как:

  • спастический паралич;
  • повышенный тонус мускулатуры ног;
  • нарушение функции тазовых органов по типу задержки;
  • стремительное развитие миелита вначале приводит к снижению тонуса мышц, и только спустя некоторое время вызывает признаки спастичности и нарушения двигательной активности.

При поражении пояснично-крестцового отдела возникают:

  • парез нижних конечностей;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • недержание кала;
  • происходит атрофия мышц, иннервируемых поврежденными нервами.

Общим симптомом для поражения любого сегмента спинного мозга является расстройство чувствительности. Нарушение чувствительности отмечается всегда ниже пораженного участка и проявляется уменьшением или отсутствием боли, снижением реакции на тепло и холод, прикосновения.

Лечение миелита в Самаре

Лечение в острую фазу заболевания проводится в условиях стационара неврологического отделения. Схема терапии при миелите разрабатывается невропатологом с учетом этиологических данных и индивидуальных особенностей развития болезни у конкретного пациента.

Основу терапии составляют антибактериальные средства широкого спектра действия в больших дозировках, глюкокортикостероиды, анальгетики. В некоторых случаях используются медикаменты для снижения тонуса скелетной мускулатуры, уросептики (антисептические препараты для уничтожения инфекций в мочеполовых органах). При проблемах с мочеиспусканием показана катетеризация мочевого пузыря.

В реабилитационном периоде назначается ЛФК, лечебный массаж и физиотерапевтическое лечение. В клинике Первая неврология при лечении миелита используются такие методики как:

Целью терапии является восстановление поврежденных нервных волокн, что приведет к улучшение двигательной активности, уменьшению болевого синдрома, восстановлению функции тазовых органов.

Записаться на прием в Самаре:






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Читайте также

Сирингомиелия

Сирингомиелия – болезнь, обусловленная образованием пространств в веществе спинного мозга, заполненных спинномозговой жидкостью. Они расширяют спинной мозг на уровне нижне-шейного и грудного отделов…
Подробнее

Мальформация Киари

Что такое Мальформация Киари? Мальформация Киари (ранее аномалия Арнольда-Киари) — это врожденный дефект развития мозга, который включает дислокацию миндалин мозжечка в позвоночный канал через большое…
Подробнее

Аномалия Арнольда-Киари

В связи с доступностью исследования и высокой разрешающей способностью МРТ мы довольно часто встречаемся с заключением - аномалия Арнольда-Киари. Что же подразумевается под этим понятием? Аномалия Арнольда-Киари…
Подробнее

Слабость и онемение в руке и ноге

Появление общей мышечной слабости и онемения в теле, руке или ноге является очень серьезным синдромом, при появлении которого следует как можно быстрее обратиться за консультацией к неврологу. Связано…
Подробнее

Невралгия

Невралгия – заболевание, которое представляет собой поражение периферического нерва. Проявляется, как сильная, жгучая, острая боль, которая ощущается в зоне иннервации пораженного (по ходу) нерва.  Виды…
Подробнее

Опоясывающий герпес

Впервые варицелла зостер попадает в организм человека в раннем возрасте и проявляется как ветряная оспа, чаще у детей. Затем следует скрытая фаза циркуляции возбудителя в организме и при определённых условиях…
Подробнее

Задать вопрос

Заказать
звонок
Задать
вопрос