Поражение седалищного нерва

Седалищный нерв самый крупный и длинный нерв человека, который состоит из нескольких нервов поясничных и крестцовых сегментов, которые идут в виде большого ствола под мышцами ягодицы и бедра и на уровне подколенной ямки делятся на большеберцовый и малоберцовый нервы.

Жалобы при невропатии седалищного нерва:

• жестокие боли по ходу нерва - от ягодицы до пятки
• невозможно согнуть ногу в колене (при поражении нерва выше ягодичной складки)
• «свисающая стопа»
• невозможно стоять и ходить на пятках
• невозможно ходить на носках
• онемение голени и стопы

Неврологические симптомы при ишиасе:

• положительный симптом Лассега - если больному, лежащему на спине поднимать выпрямленную в колене ногу, возникает острая боль по всей ноге, сзади.
• при постукивании неврологическим молоточком па Ахиллову сухожилию.
• слабость в стопе, вплоть до полного паралича стопы и пальцев.
• анестезия (отсутствие чувствительности) голени и стопы

Диагностика поражения седалищного нерва:

• неврологический осмотр
• ЭМГ и ЭНМГ
• КТ и МРТ

Лечение седалищного нерва

Терапия невропатии седалищного нерва складывается из трех составляющих в зависимости от причины, которая привела к данной проблеме:

• лечение обострений, при этом используются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты
• персональный подбор местной терапии, которая проводится в зависимости от возраста пациента, длительности заболевания, выраженности поражения нерва по данным ЭМГ, МРТ и может включать в себя блокады наиболее болезненных зон с кортикостероидами и анальгетиками под контролем УЗИ
• симптоматическая физиотерапия, мануальная терапия, аппаратная реабилитация например ударно-волновая терапия, Мультимаг, центральная электронейроанальгезия, стимуляция седалищного нерва и т.д.

Прогноз при патологии седалищного нерва в целом благоприятный, если данное заболевание не связано с тяжелой травмой (ножевое или огнестрельное ранение) или сдавлением нерва опухолью.