Боль в шейном отделе позвоночника встречается несколько реже боли в пояснице. По статистике такой болью страдает каждый пятый, причём у дам эта проблема встречается чаще, чем у господ. У больных с патологией шейного отдела боль обусловлена мышечно-тоническим синдромом, грыжей.
Распространенность боли в шее в зависимости от профессии
Боль в шейном отделе позвоночника может быть связана с рабочим местом. У рабочих, стоящих за станками, распространённость составляет 80%, у банковских служащих, экономистов, бухгалтеров и стоматологов до 56%. Обращает внимание, что если человек испытывает удовольствие от своей работы, то боль в шее его беспокоит меньше, реже, чем у испытывающих неудовлетворенность.
Причины острой и хронической боли в шее
- ДТП является одной из причин боли в шейном отделе позвоночника. В момент автомобильных аварий происходит сильное разгибание и такое же чрезмерное сгибание в шейном отделе позвоночника. Данное повреждение называют «хлыстовой травмой».
- Грыжа шейного отдела позвоночника вызывает болевой синдром. Распознать её можно благодаря истинной клинической картине корешкового синдрома, МРТ.
- Непосредственная-прямая травма шеи или растяжение связок могут приводить к перелому, вывиху суставов позвоночника.
- Расслоение позвоночной артерии - острое ургентное состояние, которое характеризуется болью в шее и затылке в сочетании с признаками инсульта в области ствола головного мозга.
Хроническая, постепенно усиливающаяся боль в шее
- Прежде всего необходимо исключить опасные заболевания в виде злокачественной
опухоли, вызванной метастазами в шейный отдел позвоночника, особенно рака простаты и груди.
- Редко встречается локальный спондилит.
- Тромбоз внутренней яремной вены, который протекает с повышением температуры, болью в области шеи и затылке, ротоглотки, поражением легких.
- Дегенеративный спондилёз и спондилоартроз - наиболее частая причина боли в шее.
Клиническая картина боли в шее
Боль ощущается преимущественно в шее и затылочной области. Окраска боли – ломота, ощущение сдавления, иногда приступы острой боли. Боль усиливается при любом движении шеи, уменьшает объем активных движений в шее, может отдавать в плечо, руку, голову, вызывать кривошею.
Обследование при боли в шее
- Осмотр врача невролога;
- Рентгенологическое исследование с функциональными пробами + снимок C1 (первого шейного позвонка) для исключения подвывиха;
- ЭМГ;
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- При подозрении на метастазы рака – сцинтиграфия;
- ЦДК БЦС для исключения сосудистой патологии.
Лечение боли в шее
Если боль в шее обусловлена растяжением мышц или травмой рекомендовано зафиксировать шейный отдел позвоночника головодержателем (воротник Шанца), допустимы мягкие, контролируемые движения.
Для облегчения боли используют обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты.
При спазмируемых мышцах, проблемах со сном назначают миорелаксанты.
Физиотерапия может начинаться в виде охлаждающих процедур при остром синдроме, например, с помощью криотерапии, затем рекомендуют тепловые процедуры.
С целью уменьшения боли, увеличения подвижности в шейном отделе позвоночника применяют:
Боль и спазм уменьшает дозированное вытяжение шейного отдела позвоночника
В тех случаях, когда покой и лекарственные препараты не помогают или болевой синдром носит хронический, затяжной характер показана блокада.
Через неделю назначается постизометрическая релаксация у мануального терапевта и остеопата.
Померяю улучшение состояния рекомендуется ЛФК (см. раздел для пациентов зарядка для шеи).
Прогноз выздоровления у пациентов с болью в шее
Если причиной боли не является ургентная патология, то прогноз благоприятный. В некоторых случаях, когда болевой синдром сохраняется больше одного месяца рекомендована консультация психотерапевта и курс противотревожных препаратов или антидепрессантов.
В Клинике Первая Неврология вы получите эффективное лечение боли в шее в соответствии с современными стандартами медицины.
