Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
Записывайтесь с 8:00 до 21:00, в выходные с 8:00 до 18:00

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Невролог/Невропатолог в Самаре

Желающие попасть на прием к врачу люди часто ищут невропатолога, не зная, что эта специальность уже давно официально переименована. Невропатолог с 1980 года называется неврологом и занимается диагностированием, терапией и профилактическими мерами против болезней нервной системы и влияющих на ее функционирование поражений опорно-двигательного аппарата. У взрослых основными органами обследования являются мозг головной и спинной, нервы, нервные сплетения, поражение или патологии которых влияют на другие органы и части тела, поэтому неврология связана с эндокринной системой, органами чувств, деятельностью желудочно-кишечного тракта. Неврологические расстройства могут проявляться разной, зачастую неспецифической симптоматикой.

Какие проблемы решает невролог

В сферу профессиональной деятельности врача входит ряд неврологических расстройств врожденного и приобретенного характера:

  • количественное изменение хромосом (синдром Дауна), генетические дефекты (синдром Туретта, болезнь Фридрейха и пр.), трансформация хромосом (синдром кошачьего крика), генная мутация (фенилкетонурия), аномалии врожденные (мальформация Арнольда-Киари);
  • сложное протекание беременности, преждевременные роды, вызванные гипотонусом, церебральным параличом, гипоксией, энцефалопатией ишемической и пр.;
  • травматика мозга;
  • менингит, другие инфекционные болезни;
  • остеопороз;
  • остеохондроз и др.

Врожденные пороки

К врожденным порокам и генетическим аномалиям, с которыми работает невролог, относят:

  • грыжу спинномозговую, развивающуюся в результате комплексного нарушения внутриутробного развития плода;
  • синдром Туретта – генетическое заболевание, характеризующееся множественными моторными тиками в сочетании с одним механическим либо вокальным;
  • лейкодистрофию – нейродегенеративное расстройство, проявляющееся в раннем возрасте, возникающее вследствие врожденного нарушения обмена веществ, сопровождающееся скоплением поражающих нервные волокна метаболитов в мозге, характеризуется задержкой психомоторного развития, разрушением глазных, слуховых нервов, двигательными расстройствами, гидроцефалией, приступами эпилепсии;
  • сирингомиелию – хроническое заболевание, сопровождающееся появлением полостей спинного мозга (обычно в задних рогах, иногда поражает продолговатый мозг);
  • синдром Крузона – генетическое, с деформированием частей черепа, достаточно редко диагностируемое заболевание, часто сопровождающееся брахицефалией, зрительно-слуховыми патологиями и т. п.;
  • нейрофиброматоз – заболевание, передающееся по наследству, возникает по причине развития опухоли, сдавливающей волокна нервов;
  • синдром Денди-Уокера – генная аномалия, встречается в основном у женщин, отличается прогрессированием расширения черепной коробки младенца, замедлением развития моторики, раздражительностью, судорогами тошнотой, зрительными нарушениями, проблемами с координацией движений;
  • болезнь Вильсона-Коновалова – аномалия усвоения меди, вызывает разрушение центральной нервной системы, характеризуется мышечной зажатостью, гиперкинезами, нарушениями работы ЖКТ и печени, расстройствами психики.

Осложнения, возникшие во время беременности

Невролог лечит следующие болезни, являющиеся следствием осложнений в перинатальном периоде:

  • детский церебральный паралич (ДЦП) – непрогрессирующий комплекс двигательных нарушений, возникающий по причине внутриутробной гипоксии, гемолитической желтухи, различных инфекций;
  • синдром Веста – относящийся к невоспалительным поражениям мозга головы, развивающийся на фоне внутриутробного инфицирования, внутричерепной травмы родовой, гипоксии, асфиксии новорожденного, постнатального энцефалита, аномального мозгового строения, ишемии постнатальной. Характеризуется приступообразными расстройствами сознания, нарушенным ритмом пульса, судорожными реакциями, измененной частотой дыхания и т. д.
  • Нарушения, вызванные иными патологиями

    Неврологи занимаются лечением расстройств неврологического характера, возникающие по причине различных проблем:

    • болевой синдром – не исчезнувшая по окончании травмирования боль хронического ноющего характера. Сохраняется в течение долгого периода, часто сочетается с повреждениями НС (невралгии, невриты). Возникшая по причине нарушения функционирования ЦНС боль не имеет конкретного места локализации, это так называемые фантомные, блуждающие боли, локализация болевых ощущений при аномальном проведении периферических нервных импульсов примерно совпадает с участком первичного поражения;
    • раздраженный, воспаленный тройничной нерв – хроническая невралгия, характеризующаяся болями высокой интенсивности в височной части, зоне глазниц, челюстей, лба. Может протекать циклично или нетипично (постоянная боль). Развивается на фоне сдавления нерва, повреждения мозга во время травмы, после воспаления;
    • нарушение сна – различные расстройства сна (бессонница, сложность засыпания, хождение во сне, неполноценный сон и др.), которые способны появляться в любом возрасте, развиваются при разных поражениях ЦНС, из-за соматических болезней, психических нарушений;
    • эпилепсия – хронический недуг, характеризующийся внезапным появлением судорог. Приступы бывают фокальными, первично-генерализованными, парциальными, простыми (с сохранением сознания) или осложненными (с нарушенным, измененным сознанием). Возникают на фоне общего характера судорожной готовности отвечающего за судороги активного очага, появляющегося по причине функционального или органического расстройства. Симптоматика зависит от особенностей протекания болезни;
    • арахноидит – воспаление серозное, развивающееся подостро и переходящее в хроническое, протекает с сильными мигренями, сопровождающимися рвотой, тошнотой. Симптоматика зависит от места локализации очага воспаления;
    • инсульт ишемический – сопровождающийся поражением мозговой ткани нарушенный кровоток, затрудненный на определенном участке мозга;
    • инсульт геморрагический – возникающее при болезнях крови, высоком давлении, церебральном атеросклерозе субарахноидальное нетравматическое заболевание;
    • блефароспазм – не поддающееся контролю сокращение круговой глазной мышцы, возникающее в результате поражения нервов, возрастных изменений (первичное) или вследствие иных болезней (вторичное). Смыкание век часто сопровождается отеком и слезотечением;
    • гипертензия внутричерепная – высокое давление в черепной коробке, возникающее из-за повышенного количества лимфы, крови, разрастания инородных тканей вследствие травм, энцефаломенингита и др.;
    • остеохондроз – дегенеративное, проявляющееся дискомфортом и болевыми ощущениями в области спины, заболевание. Первоначально поражает межпозвоночный диск, в последствии страдает не только нервная, но и опорно-двигательная система.

    Травмирование головного, спинного мозга

    Травмы, с которыми приходят к неврологу:

    • сдавление мозга – патология черепной полости, возникающая из-за вдавленных переломов, гематом внутренних, ушибов, гигромы субдуральной и пр.;
    • синдром конского хвоста – потеря чувствительности, паралич ног, нарушение функционирования мочеполовой системы, кишечника, возникающие при сдавлении спинномозговых нервов;
    • сонное апноэ – развивается из-за полученных травм, сдавлении заднечерепной ямки, стволового участка мозга головы, поражениях во время болезни Пика, паркинсонизме постэнцефалитическом;
    • паралич Дюшена-Эрба – часто возникает по причине родовспомогательных манипуляций, повреждающих верхний ствол нервов плечевого сплетения, ему сопутствуют трофические, тонические мышечные нарушения.

    Прочие заболевания

    К области неврологии также относятся:

    • болезнь Альцгеймера – развивающееся в основном после 60 лет нейродегенеративное заболевание с расстройством памяти, прогрессирующей дисфункцией речевого и двигательного аппарата, апатией, эмоциональной лабильностью, потерей навыков;
    • амиотрофический склероз боковой – не поддающееся полному излечению дегенеративное поражение ЦНС, вызывающее мышечную атрофию, прогрессирующее, на ранних стадиях проявляется слабостью в нижних конечностях, затруднительной речью, ригидностью мышц, судорогами;
    • болезнь Паркинсона – постепенно прогрессирующее дегенеративное расстройство функционирования участков головного мозга, задействованных в координировании движений, поддерживающих мышцы в тонусе, определяющих позу тела (экстрапирамидная система). Наблюдается ригидность мышц, ограничение скорости и количества движений, дрожание конечностей, нестабильность позы;
    • вегетативный рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание с поражением миелина. На начальном этапе не имеет симптомов, позже выявляется потеря чувствительности и иная симптоматика, зависящая от участка поражения;
    • мигрень – регулярные или периодические головные боли без поражения органического характера. Чаще всего это мучительная пульсирующая боль правой или левой половины головы (или обеих), сопровождаемая светобоязнью, чувствительностью к звукам, отвращением к некоторым запахам, потерей ориентира в пространстве, раздражительностью, угнетенным состоянием, тошнотой, головокружением, иногда рвотой;
    • торсионная дистония – болезнь прогрессирующего характера с бесконтрольными сокращениями тоническими разных групп мышц, по причине которых появляются патологические позы.

    Кроме перечисленных болезней специалист выявляет и лечит: межреберную невралгию, невриты слухового, лицевого, зрительного нервов, разные виды головной боли, головокружения, компрессию нерва локтевого, радикулит, плексит, параличи, миастении, вертебрально-базилярную недостаточность, ишиас и др. Невролог обнаруживает опухоли мозга, их дальнейшим лечением занимаются другие специалисты (нейрохирурги, онкологи).

    Кому требуется консультация специалиста по неврологии

    Обратиться к неврологу следует лицам, у которых наблюдаются:

    • боли в шейном отделе, спине, онемение конечностей – причиной являются разнообразные патологии НС, остеохондроз, грыжи межпозвонковые, межреберная невралгия, невропатии нерва локтевого, сколиоз, диабетическая полиневропатия;
    • головокружения, мигрени (резкие, нарастающие по интенсивности боли требуют немедленного визита к врачу), предобморочные состояния, потеря сознания;
    • стреляющие боли, возникающие при прикосновении к лицу, в процессе разговора, во время жевания, при порывах ветра;
    • мышечная слабость;
    • нарушение мышечной координации;
    • бессонница, проблемы со сном;
    • речевые нарушения (неспособность нормально говорить, управлять губами, языком, отсутствие речи, невозможность регулировать громкость голоса);
    • зрительные нарушения (размытость контуров предметов, двоение в глазах, островки слепоты, теневые участки);
    • опущение века вследствие поражения центральной или периферической нервной системы, мышечных волокон;
    • бесконтрольные движения конечностями, головой, втягивание живота, неконтролируемое кашлянье, шмыганье носом, повторение отдельных слов;
    • пробелы в памяти, как признак нейродегенеративных состояний.

    Этапы консультации

    Направление на консультацию к неврологу, как правило, выдает терапевт. Консультация невролога заключается в:

    • изучении анамнеза посредством уточнения беспокоящих больного симптомов, выяснение их характера, продолжительности, частоты, имеющейся связи с внешними раздражителями, присутствие подобной симптоматики у ближайших родственников и
    • др.;
    • внешнем осмотре, проверке безусловных рефлексов на эффективность работы НС (локтевой, коленный и др.) с учетом возрастных особенностей пациента (для всех возрастных категорий имеются собственные границы нормы);
    • при необходимости пальпация, ощупывание тела пациента на предмет обнаружения патологических изменений;
    • тестировании координации движений, проблем зрения, осязания, глотания и др.

    На основании полученных данных врач назначает аппаратное обследование и анализы, затем определяется курс терапии. При выявлении серьезной патологии выписывается лист временной нетрудоспособности.

    Дополнительная диагностика

    В зависимости от жалоб больного и результатов осмотра в целях уточнения диагноза невролог может дать направление на:

    • КТ – для выявления атрофии коры, гидроцефалии, сдавления мозга и др.;
    • МРТ – для получения детального рисунка структур нервов;
    • эхоэнцефалографию – производится посредством ультразвука;
    • ПЭТ – используется для получения информации при подозрении на опухоль, инсульт;
    • пункцию люмбальную – используется для диагностирования давления внутри черепа, а также в целях введения контрастного красящего вещества в спинномозговую жидкость, если этого требует обследование;
    • ангиографию церебральную – исследование рентгенологическое, с помощью которого получают снимок сосудов мозга, требует введения в организм контрастного вещества;
    • доплеровское сканирование – для оценки скорости, ширины просвета, направления крови, давления, выявление расслоения сосудов, тромбов, стеноза;
    • миелографию – рентгенология, необходимая для диагностики грыжи позвонкового диска, выявления опухолей и др. (требует введения красящего вещества в спинномозговой канал);
    • анализы крови – биохимия, общий и т. п.

    Терапевтические методы

    На выбор терапии влияет конкретное заболевание. Во время проведения лечения невролог часто предлагает применять:

    • мануальную терапию (назначается при остеохондрозе, смещении позвонков, радикулите);
    • разные виды лечебного массажа;
    • иглоукалывание;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Кроме традиционных методов, специалист может предложить БОС-терапию – биологическая обратная связь способствует освобождению от головных болей, проблем со сном, гипертонии, психосоматических расстройств. Регистрация данных производится посредством ЭЭГ, затем картина ритмов головного мозга оценивается специалистом. В процессе проведения сеанса на внешней поверхности головы в местах расположения проблемных участков мозга помещают электроды, отслеживать деятельность головного мозга можно посредством передающих на экран звуков и изображений.

    Тракционная терапия применяется после ряда перенесенных болезней и травматических повреждений. Избавиться от дегенеративно-дистрофических проявлений помогают вытяжения позвоночного столба особыми приспособлениями (блоками, поясами, кольцами). Купирование тонических мышечных и болевых реакций производится с помощью периартикулярных и составных блокад.

    Терапия соматоневрологического синдрома, неврозов, бессонницы требует использования медикаментов и привлечения психотерапевта, психоневролога. В обязательном использовании медикаментозных препаратов нуждается лечение эпилепсии, восстановление после хирургических операций, сосудистые нарушения, травмы (ушиб, сотрясение мозга) и др. Новейшие клеточные технологии применяют при различных патологиях и расстройствах головного мозга, травмах спинальных, для больных ДЦП.

    Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение способствует быстрому улучшению состояния больного, в большинстве случаев приводит к окончательному выздоровлению. Невролога стоит посетить при болях в спине, голове, шее, груди, животе, а также если ощущается депрессия, неврозы, тревожность, страх, синдром дефицита внимания, навязчивые состояния, тремор конечностей, тики. В случае инсульта речь идет о спасении жизни, в связи с этим при первых проявлениях неврологической симптоматики следует сразу обратиться к врачу, являющемуся специалистом в данной области.

    Наши специалисты

    Записаться на прием в Самаре:






    Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


    Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

    Задать вопрос

    Заказать
    звонок
    Задать
    вопрос