Лечение головной боли - тема моей докторской диссертации

Приступы мигрени могут продолжаться долгие годы – важнововремя обратиться к врачу, чтобы исключить наличие таких грозных заболеваний, как опухоль мозга, аневризма и других, а также своевременно бороться с приступами мигрени, вернув себе радость полноценной жизни.

Диагноз ставят на основании подробного опроса больного и выявления наиболее характерных признаков заболевания. Кроме того, обязательно проводится специальное обследование, которое позволяет исключить возможность возникновения мигрени, как вторичного заболевания (исследования позволяют выявить основное заболевание, признаком которого служит мигрень).

Лечение мигрени

Лечение мигрени включает в себя два обязательных этапа – лечение приступа мигрени и предупреждение ее приступов (профилактика мигрени).

Правильный подбор препарата – сложная задача, с которой справится только опытный специалист.  Медикаментозное лечение надо начинать как можно раньше – лучше всего, в момент возникновения ауры или появления первых признаков головной боли.

Лечение мигрени надо начинать с консультации врача-невролога (лучше врача-невролога-цефалголога). Он составит анамнез заболевания, определит, нужны ли дополнительные обследования, подберет необходимую медикаментозную терапию и расскажет о комплексных методах лечения мигрени.

Профилактика мигрени предполагает уменьшение частоты и интенсивности приступов. А также снижение их длительности. Профилактика мигрени проводится в течение 3-6 месяцев. Кроме медикаментозной терапии, обязательно используются другие методы, такие, как

• моноклональные антитела против мигрени;
• ботулинотерапия;
• ударно-волновая терапия на Швейцарском аппарате Duolit Storz Medical;
• транскраниальная и периферическая магнитная стимуляция на Ю.Корейском аппарате Salus Talent;
• Cefaly-терапия на Бельгийском оборудовании;
• МДМ-терапия и Электросон;
• хрономагнитный комплекс «Мультимаг»
• Хивамат-терапия на немецком приборе Physiomed;
• ультразвук/фонофорез на немецком комбайне Zimmer;
• светолечение Биоптрон из Швейцарии;
• карбокситерапия;
• мезотерапия;
• внутривенная и подкожная озонотерапия;
• и другие, которые позволяют повысить эффективность основного лечения.
• мануальная терапия по методу постизометрической релаксации;

Как купировать приступ мигрени?

Для купирования приступа мигрени используют три подхода по принципу от простого к сложному.

• Базовым препаратом выступает ибупрофен. Причём пациенты у меня на приёме часто говорят, что он не эффективен. Дело в том, что доза ибупрофена для купирования приступа мигрени должна быть от 600-800 мг действующего вещества. Пациенты часто принимают маленькую дозировку препарата 200 или 400 мг, по этому и нет эффекта. Более того, они часто не знают сколько мг действующего вещества в одной таблетке. Но и это не все. Чтобы препарат активно работал вместе с ним одновременно необходимо принять мотилиум 1 таблетку.
• Второй вариант предполагает использование триптанов (препаратов специально разработанных для купирования приступа мигрени). В этом случае одновременно принимают триптан и мотилиум, для нивелирования побочных эффектов триптана.
• Третий вариант применяется при неэффективности первых двух. Используется комбинация из трёх препаратов: триптан+ибупрофен 400 мг+мотилиум 1 таблетка.

Обращаю ваше внимание, что данные способы купирования головной боли- это не лечение мигрени, а только снятие приступа. При этом проблема, которая вызывает вашу головную боль не решена.

И если Вы постоянно будете прибегать только к купированию приступов, а не профилактическому лечению, целью которого является уменьшение частоты и интенсивности приступов мигрени, то Ваша головная боль перейдёт в абузусную или медикаментозно обусловленную головную боль. И тогда голова у Вас будет болеть каждый день.

Немедикаментозные способы лечения

В тот момент, когда человека настигает приступ мигрени, важно обеспечить ему покой. Лучше всего, если он отдохнет в затемненной комнате, которую нужно проветрить (свежий воздух облегчает течение приступа). Также облегчение больному приносит массаж ушной раковины и воротниковой зоны, теплые или холодные повязки на голову.
Дневник головной боли, который рекомендует вести врач, поможет понять, какие факторы способствуют возникновение мигрени. В дальнейшем надо постараться свести такие факторы к минимуму.
Для того чтобы предотвратить приступы мигрени, вместе с лечением лекарственными препаратами используют немедикаментозные способы лечения. Хорошо зарекомендовали себя, дарсонвализация головы, соблюдение специальной диеты, массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура. Однако в большинстве случаев данные методики применяются все-таки в дополнение к препаратам, а не вместо них.

Профилактические меры

Если течение болезни тяжелое и приступы возникают 4-8 раз в месяц, то помимо симптоматического лечения назначается еще и профилактическое. Используют антидепрессанты, бета-блокаторы, антагонисты серотонина, блокаторы кальциевых каналов. Все лекарства может назначить только врач, и принимать их нужно в той дозировке, которую он укажет. Существует и немедикаментозное профилактическое лечение мигрени: 

Но не стоит забывать о том, что при мигрени надо стараться изменить образ жизни. Следует избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, не допускать переутомления и нормализовать ночной сон, чтобы он составлял каждый день одно и то же количество часов и имел место в одно и то же время.