Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Cпециализированная клиника лечения головной боли, мигрени, боли в шее и спине, эксперты по головокружению
Обращайтесь 7 дней в неделю
Записывайтесь с 8:00 до 20:00, в выходные с 8:00 до 18:00

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Лечение головной боли - тема моей докторской диссертации

tarasova

Тарасова Светлана Витальевна. Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра рассеянного склероза. Врач-невролог Высшей категории. Доктор медицинских наук

Мигрень – является одной из самых частых причин первичной головной боли, характеризуется болями, которые локализованы только в одной половине головы.

Это заболевание является наследственным, его первые проявления часто наблюдаются уже в подростковом возрасте. Мигрень относят к головным болям сосудистого типа. Считается, что в основе ее возникновения лежит несбалансированная работа сосудов, которые питают головной мозг – во время приступа некоторые из них расширяются и давят на нервные окончания, другие, наоборот, сужаются, поэтому обычные лекарства, которые обладают обезболивающим эффектом, здесь оказываются бессильны. При купировании симптомов мигрени применяют специальные средства, призванные сбалансировать работу сосудов.

Согласно данным мировой статистики, от мигрени страдает 14% населения планеты. У женщин это заболевание отмечается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Только в России от мигрени страдает около 20 миллионов человек.

Симптомы мигрени

При мигрени головная боль носит приступообразный характер – возникает внезапно, быстро нарастает и также резко исчезает. Если спросить пациента, то он, как правило, может с точностью назвать часы и минуты начала и окончания приступа. Приступ, в среднем, длится около суток, но может проходить и быстрее, или, наоборот, в тяжелых случаях, продолжать до 2-3 суток.

Один из основных симптомов мигрени – это ее «односторонний» характер. Чаще всего, у одного и того же пациента, мигрень «выбирает» какую-то одну сторону головы, с которой она возникает чаще. Значительно реже диагностируется чередующаяся головная боль или двусторонняя мигрень. Часто боль носит пульсирующий характер, резко усиливается от физической нагрузки и даже от незначительных движений. Быстрая ходьба, бег, даже выполнение простых домашних дел могут вызывать нестерпимую головную боль.

Сначала боль возникает в одной половине головы, затем она может ощущаться в области глаза, уха, плеча или шеи. Может быть настолько сильной, что ощущается во всем теле. Сопровождается рвотой или головокружением, а также светобоязнью.

Есть и еще один признак, по которому безошибочно ставят диагноз «мигрень» - это возникновение ауры перед приступом мигрени. Больные наблюдают светящиеся искры или зигзагообразные линии. Некоторые отмечают снижение зрения или туман в глазах. У других возникают ощущения онемения и покалывания в конечностях. Длительность этого периода не превышает 15-20 минут. Обычно сначала возникают зрительные нарушения, затем – нарушения чувствительности, и последними отмечаются двигательные расстройства.

После окончания приступа больные жалуются на сонливость, чувство сильной слабости, полного умственного и физического истощения.

Приступ мигрени могут спровоцировать определенные факторы:

  • Резкая перемена погодных условий
  • Прием алкоголя
  • Некоторые виды пищевых продуктов (в числе сыр, красное вино, шоколад, кофе, рыба и другие продукты)
  • Нарушение режима сна и отдыха
  • Слишком яркий или моргающий свет
  • Поездки в транспорте
  • Стрессовые состояния
  • У женщин приступы мигрени могут возникать, в зависимости от менструального цикла

Важным элементом постановки правильного диагноза является ведение «Дневника головной боли», куда пациент записывает все обстоятельства, которые спровоцировали приступ мигрени, время начала приступа и его интенсивность. Это позволяет выявить закономерности, по возможности, устранить их, тем самым снизив частоту приступов.

Диагностика мигрени

средства для лечения мигрени

Приступы мигрени могут продолжаться долгие годы – важнововремя обратиться к врачу, чтобы исключить наличие таких грозных заболеваний, как опухоль мозга, аневризма и других, а также своевременно бороться с приступами мигрени, вернув себе радость полноценной жизни.

Диагноз ставят на основании подробного опроса больного и выявления наиболее характерных признаков заболевания. Кроме того, обязательно проводится специальное обследование, которое позволяет исключить возможность возникновения мигрени, как вторичного заболевания (исследования позволяют выявить основное заболевание, признаком которого служит мигрень).

Лечение мигрени

Лечение мигрени включает в себя два обязательных этапа – лечение приступа мигрени и предупреждение ее приступов (профилактика мигрени).

Правильный подбор препарата – сложная задача, с которой справится только опытный специалист.  Медикаментозное лечение надо начинать как можно раньше – лучше всего, в момент возникновения ауры или появления первых признаков головной боли.

Лечение мигрени надо начинать с консультации врача-невролога (лучше врача-невролога-цефалголога). Он составит анамнез заболевания, определит, нужны ли дополнительные обследования, подберет необходимую медикаментозную терапию и расскажет о комплексных методах лечения мигрени.

Профилактика мигрени предполагает уменьшение частоты и интенсивности приступов. А также снижение их длительности. Профилактика мигрени проводится в течение 3-6 месяцев. Кроме медикаментозной терапии, обязательно используются другие методы, такие, как

Как купировать приступ мигрени?

Для купирования приступа мигрени используют три подхода по принципу от простого к сложному.

  • Базовым препаратом выступает ибупрофен. Причём пациенты у меня на приёме часто говорят, что он не эффективен. Дело в том, что доза ибупрофена для купирования приступа мигрени должна быть от 600-800 мг действующего вещества. Пациенты часто принимают маленькую дозировку препарата 200 или 400 мг, по этому и нет эффекта. Более того, они часто не знают сколько мг действующего вещества в одной таблетке. Но и это не все. Чтобы препарат активно работал вместе с ним одновременно необходимо принять мотилиум 1 таблетку.
  • Второй вариант предполагает использование триптанов (препаратов специально разработанных для купирования приступа мигрени). В этом случае одновременно принимают триптан и мотилиум, для нивелирования побочных эффектов триптана.
  • Третий вариант применяется при неэффективности первых двух. Используется комбинация из трёх препаратов: триптан+ибупрофен 400 мг+мотилиум 1 таблетка.
Обращаю ваше внимание, что данные способы купирования головной боли- это не лечение мигрени, а только снятие приступа. При этом проблема, которая вызывает вашу головную боль не решена.

И если Вы постоянно будете прибегать только к купированию приступов, а не профилактическому лечению, целью которого является уменьшение частоты и интенсивности приступов мигрени, то Ваша головная боль перейдёт в абузусную или медикаментозно обусловленную головную боль. И тогда голова у Вас будет болеть каждый день.

Немедикаментозные способы лечения

В тот момент, когда человека настигает приступ мигрени, важно обеспечить ему покой. Лучше всего, если он отдохнет в затемненной комнате, которую нужно проветрить (свежий воздух облегчает течение приступа). Также облегчение больному приносит массаж ушной раковины и воротниковой зоны, теплые или холодные повязки на голову.
Дневник головной боли, который рекомендует вести врач, поможет понять, какие факторы способствуют возникновение мигрени. В дальнейшем надо постараться свести такие факторы к минимуму.
Для того чтобы предотвратить приступы мигрени, вместе с лечением лекарственными препаратами используют немедикаментозные способы лечения. Хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия, дарсонвализация головы, соблюдение специальной диеты, массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура. Однако в большинстве случаев данные методики применяются все-таки в дополнение к препаратам, а не вместо них.

лечение мигрени в СамареПрофилактические меры

Если течение болезни тяжелое и приступы возникают 4-8 раз в месяц, то помимо симптоматического лечения назначается еще и профилактическое. Используют антидепрессанты, бета-блокаторы, антагонисты серотонина, блокаторы кальциевых каналов. Все лекарства может назначить только врач, и принимать их нужно в той дозировке, которую он укажет. Существует и немедикаментозное профилактическое лечение мигрени: 

Но не стоит забывать о том, что при мигрени надо стараться изменить образ жизни. Следует избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, не допускать переутомления и нормализовать ночной сон, чтобы он составлял каждый день одно и то же количество часов и имел место в одно и то же время. 

Наши специалисты

  • на изображении Тарасова Светлана Витальевна

    Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
    Руководитель центра лечения боли
    и рассеянного склероза.
    Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач - невролог высшей категории.
    Врач - физиотерапевт.
    Доктор медицинских наук.
    Стаж: 22 года.

  • на изображении Деревянко Леонид Сергеевич

    Деревянко Леонид Сергеевич

    Задать вопрос Руководитель центра диагностики и
    лечения нарушений сна.

    Врач - невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
    Врач - физиотерапевт.
    Стаж: 22 года.

  • на изображении Журавлёва Надежда Владимировна

    Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
    Врач - невролог высшей категории.
    Врач - физиотерапевт
    Стаж: 15 лет.

  • на изображении Палагин Максим Анатольевич

    Палагин Максим Анатольевич

    Задать вопрос Врач - невролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
    Врач - физиотерапевт.
    Стаж: 5 лет.

  • на изображении Безгина Елена Владимировна

    Безгина Елена Владимировна

    Врач - невролог высшей категории, ботулинотерапевт.
    Врач - физиотерапевт.
    Стаж: 23 года.

  • на изображении Дьяченко Ксения Васильевна

    Дьяченко Ксения Васильевна

    Руководитель центра лечения головокружений и
    нарушений равновесия
    Врач - невролог высшей категории,
    ангионевролог, нейрореабилитолог.
    Врач - физиотерапевт.
    Кандидат медицинских наук.
    Стаж: 18 лет.

Записаться на прием в Самаре:






Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Читайте также

Мигрень

Мигрень или головная боль серьёзно ухудшает состояние человека, особенно при частых приступах. При этом люди зачастую не воспринимают мигрень всерьёз, даже не думая обратиться к врачу. При том, что головная…
Подробнее

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава Среди всех поражений нижнечелюстного сустава можно отметить миофасциальный болевой клик-синдром жевательных мышц, который характерным образом транслирует…
Подробнее

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва это хроническое заболевание, характеризующееся мучительными приступообразными болями стреляющего характера в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Невралгия…
Подробнее

Планирование беременности у пациенток с мигренью

Последние годы многие женщины, страдающие мигренью обращаются свопросом профилактики и лечения мигрени во время беременности. Осознанная ответственность за своё здоровье, желание воспроизведения здорового…
Подробнее

Кластерная головная боль

К одному из видов первичных цефалгий относится кластерная головная боль - («cluster» - «пучок»). Для этого вида цефалгии характерны очень интенсивные, короткие атаки, концентрирующиеся вокруг глазного…
Подробнее

Головная боль, обусловленная невралгией большого  затылочного нерва

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок. Неприятные ощущения, страдающие часто путают…
Подробнее

Задать вопрос

Заказать
звонок
Задать
вопрос